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  湖北省第三人民医院是湖北省卫生计生委直管的三级甲等综合医院。医院现有护理人员522人,其中副主任护师27名(5%),主管护师124名(24%),护师126名(24%),护士245名(47%);大专及以上学历护士占全院护士总数85%以上。

在各级领导的大力关心、支持下,护理部在加强护理队伍建设,严格质量控制,保障护理安全,构建和谐护患关系等方面做了一些工作,取得了较好效果。

     贯彻落实《护士条例》  稳定护理队伍

     1.医院不断增加护理人员配置,在一定程度上缓解了护理人员紧张,减轻了护理工作压力,同时也保证了护理人员轮转培训工作。

     2.每年招收一定数量的正式编制护士。对工作满三年的护士,而且年度考核合格的合同护士转为人事代理制,实现同工同酬。

    3.合同制护士在奖金、劳保、进修、培训、学习、晋升等方面和在编护士享受同等福利待遇,并且医院为所有合同制护士购买了五险。

    狠抓落实,加强护理质量控制

     1、健全护理管理队伍体系

     医院实行分管院长领导下,护理部主任-科护士长—护士长三级管理体制,护理部主任、副主任、科护士长、护士长分工明确、责任到位。全院护理人员由护理部统一管理,包括新护士选拔、转正、科护士长的聘任、护士的考核、奖惩及调配、护理人员的培养等。做到了护理管理部门权责利明确。

     2、健全完善护理质量管理网络。

     医院护理质量管理采取三级管理。根据护理质量控制内容,医院护理质量管理委员会下设:基础护理、专科一级护理、危重病人护理、病房管理、护理安全管理、消毒隔离、护理优质服务、护理文件书写、特殊高危科室护理质量等专业检查组。

    3、成立护理质量督查组:由2名退下一线,有丰富的临床经验和护理管理经验的老护士长担任,用人所长,人尽其用。

     4、完善护理规章制度、护理质量检查标准及实施细则,通过不断培训考核,使护理规章、标准做到全员知晓,使护理人员在工作中有章可循,有据可依。

     5、运用多方位、多途径、多视角的监控系统加强质量监控。护理部质量管理委员会下设专业检查组每月于上旬、下旬分别进行检查。护理部督查组老师每天对临床的重点环节进行督查,科护士长质量监督每周进行;病区质量监督组每周自查。针对薄弱环节,建立夜班、早班、连班、星期日、节假日检查组。形成护理部垂直控制、昼夜控制、护士长逐级控制,护士自我控制的护理垂直控制网络。

     6、采取现场控制与反馈控制方法,加强对护理质量的监控。建立护理例会制度。每周护理部召开科护士长碰头会,科护士长组织召开护士长会议。每季度召开有各级护士参加的护理质量分析会,对存在问题及时研究、反馈、整改,使全院护理工作信息畅通,步调一致。

    7、综合质量控制与单项质量控制相结合。每季度护理部对全院护理质量进行排名,并在医院内网上公示,激励护理质量的持续改进与提升。

    8、建立有效的奖罚机制。设立了月度奖、季度奖、年度奖、单项奖、综合奖,对质控结果不达标的科室、护士长,工作不规范的个人给予一定处罚。

    强化风险意识,做好全方位护理安全管理

    1、每年护理部组织数次全院护士安全教育会,分析风险因素,培训应对措施,强化护士风险意识,法律意识,增强护士的自我保护意识。

    2、加强药品安全管理。科室设专人专班负责科室备用药管理,每月检查备用药有效期。将注射药,外用药、内用药、消毒剂严格分开存放。10%氯化钾有禁止静脉推注警示标识,并专人、专柜、专锁管理。科室建立新药手册,使用新药前,护士长组织护士学习药物用法、作用、副作用、应使用的滴数等,保障用药安全。

     3、加强压疮安全管理。建立完善的管理监控制度,成立三级压疮管理小组。对所有院外带入压疮、压疮高危病人、高危病人转为院内压疮者,科室及时上报,压疮管理小组及时干预。对治愈好的大面积院外压疮,护理部给予护理组奖励。血透室、手术室、介入室等特殊科室也制定了压疮评估及防范措施,如手术室为手术中的病人使用凝胶软垫等,预防压疮发生。

     4、成立护理缺陷评定小组。更新护理管理观念,建立护理缺陷、意外事件报告制度。对出现每一例差错,科室及护理部及时讨论,分析发生原因,制定整改措施。通过不断改进和完善护理管理制度和护理工作流程,减少护理缺陷的发生。

     5、实行病区护士长“五查房”制度,引导护士长严抓细节管理,对关键环节、关键人员、关键制度重点管理。

     6、加强消防安全意识。将消防安全列入护士岗前培训和岗位培训内容,实行消防设施交接班制度,保证消防道路通畅。

     7、注重中夜班高年资护士与低年资护士搭配。出台高年资临床护士必须值一定数量中夜班的管理规定,保障夜间护理安全和质量。同时也规定护士长每年必须完成4套科室所有班次,有利于护士长了解科室护理工作中的薄弱环节,进行科学管理。

    8、护理工作繁忙科室如:新生儿科、普外科等工作量大的高危科室实行中夜班双班制。

    9、积极推进维护病人安全的方法:穿病员服、佩戴手腕带、特殊时段治疗的警示牌、治疗的双人核对制度等。

   10、各专科建立危重病人交接班护理内容与流程,有利于提高年轻护士护理危重病人的能力。

     训练基本功,严格“三基三严”培训

     1、将工作10年以下护士作为“三基三严”培训重点,并针对不同层次、不同职称的护士制订岗位培训计划。

     2、拓展专业知识面,对年青护士进行轮转临床科室培训。

     3、将ICU作为医院护理骨干培训基地,挑选优秀的病区护士到ICU培训4个月,以掌握呼吸机、除颤仪等仪器的使用,提高对危重病人的护理能力。

     4、建立护理技术操作骨干队伍。护理部每年举办技术操作骨干培训班。为了规范全院护士的技术操作,护理部组织院内的护理人员进行操作演示,制作了我院护理操作光碟。

     5、护理部有针对性的组织护理专题培训,内容涉及护士安全、护理质量、护理服务、护理文件书写等,每一内容,一课多讲。保证培训率达到100%。

      注重专科建设  加大护理人才培养

    1、邀请院内外专家为护士授课。

    2、积极组织院外进修学习,加大专科护理人才培养。

    3、组织护理人员参加各种培训班、学术交流会议。

    4、注重对护理管理人员培训。2007年6月医院曾选派5名护理管理人员赴新加坡国际管理学院,进行《护理管理课程》培训。回院后护理部与科教科组建医院内训师队伍,启动、推进了全员服务培训工作。对全员服务培训达到40余场。更新了全院医务人员的服务观念,推进了全院优质服务工作。护理管理人员优良的讲课培训能力也得到全院干部职工的好评。2008年3月、6月,医院分两批送28名护理管理人员到同济医院进行为期1个月的护理管理培训。回院后护理部多次召开了护理工作持续改进专题会议,脚踏实地改进我院护理工作,使我院护理工作有较大进步。

      以病人为中心,持续改进护理服务

     1、我院在心内科、普外科开展了3H阳光病房的温馨示范病区活动。努力实践“用心服务,创造感动”的护理服务理念。

     2、各临床科室开展了具有专科特点的优质护理服务主题活动。如新生儿科“起点关爱服务”,ICU“放心护理服务”,骨科“亲情服务”等,出台新的服务举措几十条。

     3、护理部制订《护士优质服务手册》,护士人手一册。较好地规范了护士文明优质服务的语言和行为。

     4、开展“接诊护士”工作,实行了接诊护士负责制。热情接待新入院病人,热情相送出院病人,温馨接送手术病人、耐心接待咨询,礼貌接待各科室工作人员等,树立护士良好的服务形象。

    5、成立静脉药物配置中心和支助中心,为临床科室提供完善支持服务,努力将时间还给护士,将护士还给患者。

    6、不断创新服务举措。对使用呼吸机的清醒病人建立语言提示卡,方便病人需求的表达。制作危重病人患服,既保护了病人的隐私,又使气管切开、使用监护仪及留置导管的病人能得到更方便的护理。使用各种温馨提示卡:如“请您回病房后,到护士站取药”“您需要餐前注射胰岛素,请您在进餐前与我们联系”等,亲切的问候、提示,融洽了护患之间的感情。针对病人需求,实施健康教育。各专科编写了有关疾病的健康教育手册。病房健康教育栏定期更换,通过图文并茂画面展示给病人和家属。内分泌科每月开展健康教育大讲堂,妇产科定期开展孕妇学校。每个病区制作出院病人联系卡。在医生对出院病人进行电话随访的基础上,护理部将出院病人联系卡制成了印章的形式,印章上刻有专家门诊时间,电话号码,病人出院时,科室将这些内容印在病人的门诊病历上,不容易丢失,方便了病人出院后与医院的联系。每个科室建立了住院病人生日信息卡,为每一位在医院过生日的病人送去祝福和礼物。这项工作护理部坚持了多年,共为近千名病人送上了温馨生日祝福,为病人制造了惊喜和感动。护理部成立了医患沟通督导组。督导组老师下科室对每一位出院病人进行满意度调查,认真听取病人及家属意见,为医院持续改进工作提供依据。

     加强护理文化建设,弘扬中山精神

     每年5、12国际护士节,护理部组织开展一些文化主题活动,读书报告会、“天使情”征文比赛、护士才艺展示、护理操作表演、30年护龄护士风貌展示等,丰富了护士文化生活,展示了护士的良好风貌。

     “关爱生命,用心工作”是湖北省第三人民医院护士的工作信念,他们以饱满的热情为医院护理改革和发展不断探索。为病人提供优质、安全的护理是护理管理的目标,让病人满意是护理工作的不懈追求。湖北省中山医院的护理工作者将不断更新思想观念,树立和落实科学发展观,注重细节,追求卓越,奋发图强,改革创新,为开创护理工作的新局面而努力奋斗!

湖北省第三人民医院护理部

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