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心功能科
心功能不全
时间:2016年03月31日 来源:

什么是心功能不全?

 心功能不全是一种综合病征,可分急性和慢性心功能不全。急性心功能不全是由于心排血量急剧减少,肺静压增高所致;慢性心功能不全是由于肺组织的沸漫性纤维化病变,使肺动脉压增高,静脉系统被动性充血所致。

心功能不全发病原因?

 1.中毒性心肌病引起的心功能不全
    多在急性严重砷、氯化钡、氯乙醇等中毒后发生。

    2,中毒性肺水肿引起的心功能不全
    可继发于急性重度剌激性气体中毒后,因发生肺水肿而致心力衰竭。

    3,急性循环血量增加引起的心功能不全
    如过快大量静脉输血、输液,可致心功能不全。

    4,肺组织弥漫性纤维性变引起的心功能不全
    晚期尘肺患者可继发慢性肺心病,导致心功能不全。

    5,高山病引起的心功能不全。

    6,减压病引起的心功能不全。

心功能不全诊断特点

 1,急性中毒所致心功能不全
    呈急性心功能不全。患者短时间内出现心悸、气短、尿量减少、呼吸急促、紫绀、心率增快、血压可以下降,心脏可以扩大,肺部可有散在的湿性啰音,以肺底为多。肝脏也可增大,或有下肢浮肿。

    2,晚期尘肺所致心功能不全
    晚期尘肺引起的心功能不全呈慢性心功能不全表现,患者在安静情况下即感心悸、气短,下肢明显浮肿。甚至全身浮肿。颈静脉怒张,明显紫绀。心脏听诊肺动脉瓣区心音高于主动脉瓣区,肺部体征根据尘肺的病情而定,多有两肺呼吸音减弱,散市湿性啰音,合饼感染时湿啰音增多,肝脏明显肿大,可有盱颈静脉波,下肢甚至上肢有明显的指陷性浮肿,血液循环时间延长。

    3,高山病所致心功能不全
    患者有在高原地区工作的职业史,急性高原反应短期内可出现心功能不全:高原反应持续三个月以上不消退者,形成慢性高原反应,可出现心悸、气短、心律失常、阵发性心动过速,以致出现心功能不全,血气分析异常,周围血红细胞及血红蛋白明显增高。

    4,减压病所致心功能不全
    患者有潜水工作职业史。重症患者出现心功能不全,同时可因减压病听致的神经受累、血管痉挛及骨关节损伤,出现肌肉关节疼痛和伸展困难。甚至发生截瘫或偏瘫等脑血管病变的临床表现。后期尚可出现无菌性骨坏死。


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