当前位置:首页 > 科室导航 > 省级重点专科 > 疼痛科 > 科普知识
疼痛科
头痛有哪些类型?
时间:2016年04月06日 来源:

 医生在神经内科门诊工作中,必须分清楚头痛的类型,这对于有效治疗是必须的。有时,面对众多的头痛患者和因人而异的头痛特点,往往医生自己也“头痛”起来。以下都是临床工作中常见的头痛类型:

 1.血管性:高血压、低血压、炎症、冷热刺激、疲劳、睡眠不足、酒后等引起,多为全头或局部的持续胀痛或搏动痛,是门诊头痛病人中最多见的一种类型,因为引起这类头痛的原因都来自血管,故统称为血管性头痛。头部血管舒缩功能障碍引起的头痛,称为原发性血管性头痛;有明确的脑血管疾病(如脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等)所致的头痛,称为继发性头痛。每个人都会“诊断”的偏头痛其实就是血管性头痛,经前期头痛多数也是血管性头痛。

 2.神经性:原因不明或神经刺激引起,多为部位不定的阵发性刺痛、闪痛。

 3.肌紧张性:多为颈部肌肉的炎症、缺血、劳损引起;有的由紧张、疲乏、环境喧闹、光线刺目等诱发,多见于青壮年,女性较多。主要为以颈项为中心的枕部、肩臂酸胀等。

 4.压力性:各种原因导致颅内压增高或降低引起,如颅内肿瘤、脑膜炎、脑脊液漏等,为持续性胀痛,或伴恶心、呕吐,某些体位可能会引起此类头痛地加重或缓解。

 5.损伤性:颅脑外伤引起,可为剧烈的钝痛、胀痛、跳痛,可伴意识改变(如昏迷)。

 6.癫痫性:癫痫发作的前后发生,可呈全头胀痛或阵发性跳痛、刺痛、闪痛,可伴恶心、呕吐。

 7.交感性:颈后交感神经受刺激引起,多位于后枕部,可向周围放射,症状类似血管性头痛,可伴眼痛、耳鸣、眩晕、视力障碍、流泪、面部血管运动障碍等。

 8.扩散性:由眼、耳、鼻部和三叉神经、枕神经疾病引起,如青光眼、屈光不正、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、龋齿、齿槽脓肿、颈椎或椎旁软组织疾病等,疼痛伴原发病症状,症状可随原发病的好坏而波动。

 9.感染性:一般指颅脑以外的感染(如感冒、上呼吸道感染、肺炎等,特别是伴有发热者)引起的头痛,多为全头胀痛,特点同血管性头痛,随感染好转而好转。

 10.中毒性:如急性酒精中毒、一氧化碳中毒,铅、苯、硝酸盐中毒等。

 11.药物性:主要由血管扩张药引起,有些人服用抗高血压就引起头痛,也是血管性头痛。

 12.心因性(功能性):见于焦虑、抑郁、神经官能症等,症状可单一或泛化。头痛常反复发作,以胀痛为主,部位不定,性质含糊,无一定规律,常在头顶部有帽状紧缩感,或前额到颈部牵拉痛,头顶像有许多小虫在钻来钻去的感觉,常伴有头晕、乏力、多梦、失眠、记忆力减退、思想不集中等泛化的症状,病程长。

地址:湖北省武汉市中山大道26号(硚口月湖桥旁) 鄂ICP备15006821号
主办单位:湖北省第三人民医院  咨询电话:027-83745674 83745741(急救)