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疼痛科
耳颞神经痛
时间:2016年04月20日 来源:
    耳颞神经来源于三叉神经的分支下颌神经-下颌神经后干,为感觉神经。以两个根起始,挟持着硬脑膜中动脉,然后合成一干,在下颌关节后方转向上行,自腮腺上缘穿出,与颞浅动、静脉伴行,分布于颞部皮肤、下颌关节、外耳道的皮肤、鼓膜及耳前面的皮肤。在腮腺内发出一小支分布于腮腺,此支含有副交感纤维,来自舌咽神经的岩小神经,经耳神经节换神经元后发出的节后纤维,自翼外肌两头间穿出,沿颊肌外前行贯穿此肌,分布于颊部的皮肤和颊黏膜。
    耳颞神经痛是由于三叉神经下颌支的耳神经节受损所致。其产生的原因可能与腮腺炎腮腺及其附近的手术创伤或术后瘢痕粘连,以及下颌关节慢性炎症或畸形有关。典型的症状表现为一侧耳颞部的发作性疼痛并伴有皮肤潮红及多汗,而且发作常和进食有关。疼痛为发作性出现,多呈灼痛性质,主要位于一侧的外耳道前壁及其深部,耳前下颌关节区以及颞部往往也受累,严重时可向该侧的下颌乃至颈部放射。除进食可诱发疼痛外,夜间空气闷热、情绪过度激动时,亦可出现。在外耳道与下颌关节突之间常有显著压痛。偶尔触压该处,也可引起疼痛发作,在此处行普鲁卡因封闭,则往往可使疼痛很快缓解。

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