当前位置:首页 > 科室导航 > 医疗科室 > 神经外科 > 科普知识
神经外科
额窦的解剖基础、病理生理及骨折特点
时间:2016年04月20日 来源:
一、额窦骨的解剖特点
    额窦位于额骨眉弓后方的内外两层骨板之间以及筛窦的前上方,借额鼻管开口于中鼻道,左右各一,且多不对称。额窦由4个壁构成:前壁为额骨外板,最坚厚;后壁为额骨内板,较薄;底壁为眶上壁,最薄;内侧壁为额窦的骨性中隔。
二、额窦黏膜的解剖特点
    与其他副鼻窦黏膜不同,额窦黏膜在受到外伤刺激后有形成囊肿的倾向。通常情况下,额窦黏液囊肿始于鼻额管的堵塞或损伤。额窦通过鼻额管引流至额隐窝,后者开口于中鼻道的筛漏斗前上端。当额窦黏膜受损伤或被嵌塞在骨折缝中时,无论患者的鼻额管是否通畅,都会形成临床可见的囊肿。窦黏膜正常的纤毛上皮细胞在继发急性炎症的环境下将失去纤毛或其游动的能力,使囊液潴留,囊肿扩大。随着囊肿压力的升高或囊肿周围破骨细胞的作用,其骨壁开始吸收和破坏。因此,对鼻额管的伤情判断和及时清除所有受损黏膜是非常必要的。但由于额窦有些部位结构不规则并紧邻颅前窝,某些部位手术器械难以到达,因此额窦黏膜很难彻底清除,使得额窦骨折的处理都有别于其他颅面骨骨折的治疗原则。
三、额窦解剖的种族差异
    不同种族的人其额窦的容积相差悬殊,白种人中额窦完全萎缩者约占15%,而在其他种族中约占35%,单侧额窦萎缩者仅占3%~4%。
四、额窦解剖的年龄差异
    婴儿出生后第2年额窦开始发育气化,到15岁左右接近成人大小。所以额窦骨折在儿童和青少年很少发生,多发生于成年人,尤其是年轻成人。
五、额窦骨折的特点
    基于额窦的上述特点,约1/3的额窦骨折仅损伤窦前壁,其余2/3的额窦骨折伤及窦腔前后壁或鼻额管;单独伤及后壁的额窦骨折非常罕见。

地址:湖北省武汉市中山大道26号(硚口月湖桥旁) 鄂ICP备15006821号
主办单位:湖北省第三人民医院  咨询电话:027-83745674 83745741(急救)