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神经内科
阵发性良性位置性眩晕
时间:2014年10月23日 来源:

良性阵发性位置性眩晕又名壶腹嵴顶耳石症,多见于40~60岁成人,女性多见。体位或头位改变所诱发的剧烈眩晕。一般潜伏期2~3秒,持续时间很少超过1分钟。眩晕发作中无耳鸣、耳聋现象。病情多在数周或数月内行缓解,个别人也可待续到数年。

良性阵发性位置性眩晕病因和发病机制目前认为脱落的耳石在头位变动时震动内淋巴导致两侧前庭功能平衡失调为其主要的病因和发病机制。大部分患者耳石脱落的原因不明(可能与前庭老化有关),为特发性(原发性)BPPV;另一部分继发于头部外伤、病毒性迷路炎、Meniere病、内耳手术后或使用耳毒性药物后等。

诊断性评估应包括听力检查、头颅核磁共振及变位试验等。

此症预后良好,最好的方法是手法复位治疗,该方法可以治愈此症;也可采用强迫体位锻炼,利用该病具有疲劳反应的特性,每日固定在诱发体位上进行长期锻炼,久之即可适应而不再有眩晕感。如眩晕严重,手法复位效果不佳,应用4%利多卡因、硫酸链霉素做鼓室内注射,效果良好。

长期保守治疗无效,可采取前庭神经切断术治疗,也可做后壶腹神经切断,可单纯消除后半规管壶腹嵴的异常冲动而治愈。

我科在良性阵发性位置性眩晕疾病的诊治方面有丰富的经验,为很多患者解决了痛苦,得到了良好的社会效益。


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