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肿瘤血液科
PM2.5 是不是肺癌真凶?
时间:2016年04月29日 来源:
1.肺癌发病迅猛上升
    在过去30年里,肺癌死亡率上升了465%,发病率每年增长26.9%,已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因。与生态环境、生活方式相关的肿瘤如肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率呈现持续性增长趋势,尤其以肺癌上升幅度最大。
    根据卫生部全国肿瘤防治办公室提供的资料显示,2000年~2005年间,中国肺癌的患者数估计增加了12万人,其中男性肺癌患者从2000年的26万人增至2005年的33万人,同期女性肺癌患者从12万人增至17万人。
2.谁是肺癌的真正元凶?
    为什么中国的肺癌患者上升如此之快?吸烟与空气污染是导致肺癌的主要“元凶”。烟草中有几千种化学物质,上百种有害物质,目前已知的跟肺癌相关或者跟癌症相关的物质共有69种。接触烟草时间越长,接触量越大,患病的几率就越高。肺癌的吸烟指数即:每天的吸烟支数乘以吸烟的烟龄如果大于400,就是肺癌的高危人群。空气污染划分为两种:室外空气污染:如汽车尾气、风沙,化工石油煤炭的残渣颗粒等;室内空气污染:如二手烟、三手烟、厨房油烟和室内装修材料等等,也是PM2.5超标的重要因素。近年来在中国不吸烟的女性肺癌上升率明显,除了二手烟、三手烟、厨房污染和房屋装修材料污染之外还有更多的原因,包括大气污染、环境因素、心理因素等,这也是目前肺癌研究领域的新课题。
3.别吸烟是现在就能做到的
    在空气污染等因素的叠加影响下,肺癌发病率越来越高,其中包括南京在内的很多城市肺癌患者已经成为第一大癌症杀手。据研究,直接与吸烟有关的鳞癌和小细胞肺癌患者占到了30%~40%,而这部分肺癌者中,90%的人是重度吸烟者,烟龄普遍大于20年,即每天一包,吸烟吸了20年。因此,大家都在关注雾霾污染的时候,千万别忘记吸烟这一肺癌的罪魁祸首。
4.肺癌如此凶猛,需做好三级预防
    针对不同人群所提出的“三级预防”的方案:
    一级预防针即病因预防,主要针对健康人群
    预防措施主要包括:(1)不抽烟,远离二手烟;(2)多吃谷物、蔬菜、水果与薯类;(3)尽量避开室外污染的空气和室内厨房的油烟;(4)选用环保型装修材料;(5)保持乐观的生活态度。
    二级预防即早诊早治,是针对高危人群的
    肺癌的高危人群包括:(1)有吸烟史并且吸烟指数大于400支/年;(2)高危职业接触史(如接触石棉);(3)肺癌家族史;(4)年龄45岁以上者。
    肺癌可通过筛查早期发现,肺癌筛查人群,有的国家锁定在45岁以上的烟民,有的国家锁定50岁,也有的国家锁定55岁以上,这些都是根据不同国家的肺癌发病情况和高危人群所选定的肺癌筛查人群。如果生活在肺癌高发地区,属于肺癌高危人群,又有家族肿瘤史和职业致癌危险因素的人群,即使没有进入到国家或地方政府的筛查项目,每年也应该参加一次健康体检,体检时要做胸部低剂量螺旋CT检查。”
    三级预防即康复性预防,针对肺癌患者
    肺癌患者一定要遵循医嘱到医院复查,采取各种手段防止病情恶化、复发、转移,延长患者生存期和提高患者生活质量,促进康复。

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