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泌尿外科
钬激光碎石+ 双J管置管患者的健康宣教
时间:2016年06月07日 来源:泌尿外科

钬激光碎石+双J管置入术后,为达到引流碎石及预防输尿管狭窄的作用,需15天到一月,甚至数月后到医院来拔除双J管,居家护理知识非常重要。

一、钬激光碎石手术介绍

泌尿系结石是泌尿外科的常见病,结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位,其中以肾与输尿管结石常见,钬激光碎石手术是一种微创治疗泌尿系结石的手术方式,对周围组织损伤小,安全性极高。

二、双J管介绍

双J管又称双猪尾管,因两端卷曲,每端形似猪尾而得名,两端分别置于肾盂和膀胱内,是输尿管支架管的一种。由于其支架和内引流作用,能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻,有利于小结石的排出,防止碎石后的肾积水,防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。

三、留置双J管期间的活动指导

注意休息,避免重体力劳动或长时间活动,避免四肢腰部同时伸展,如伸懒腰尽量避免幅度过大,避免突然下蹲、起立等动作,避免性生活,以免双J管移位、脱出和损伤尿道粘膜,避免用力咳嗽等腹压增大动作,尽量减少平卧位,不做头低脚高的姿势,多采取半卧位,始终保持膀胱低于肾盂,避免便秘、憋尿、排尿不畅等造成尿液返流,引起并发症。

四、饮食指导

每日饮水量为2000ml-3000ml,多饮水以稀释尿液。定时排尿,以防尿液返流,引起尿路感染。多食水果青菜,禁食辛辣刺激性食物。为了预防结石再生,要适当调节饮食,不酗酒、不喝浓茶,如结石成分分析为高钙结石,应少喝牛奶、少食含钙高的食物:如为草酸结石,应少食菠菜、马铃薯、豆类等等;如为尿酸结石,不宜食用动物内脏,应进食碱性食物。

五、钬激光碎石+双J管置管术后的并发症和自我观察

1、膀胱刺激征: 最常见的表现为下腹和患侧腰部胀痛不适、尿频、尿急、尿痛,尿管周围渗尿,如果只是出现轻微症状,多饮水,保持外阴部清洁干燥即可。

2、血尿:一般钬激光手术后1-3天出现血尿属于正常现象,多由输尿管镜在输尿管内用光纤撞击结石后损伤输尿管粘膜引起,此外不适当的运动和碎石排出时也能引起,请您不用紧张,如果是淡红色,一般多饮水,口服抗生素即可,如果是大量鲜红色或症状较重者应立即到医院处理一般2-3天有所好转甚至自行消失。

3、发热:如果您在置管期间出现发热症状,请及时来医院就诊。

六、 拔除双J管   双J管置管后一般1-4周在膀胱镜下进行拔管,请您出院后一定在医生指导下在计划时间内拔管,以免影响您的身体健康。

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