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肾病科
少年泡沫尿要警惕!
时间:2016年06月27日 来源:省三人民医院肾内科

近日,肾病科病房收入了一名高高瘦瘦的男孩儿,男孩儿戴着口罩,站在护士站远远的角落,跟在爸爸妈妈后面,眼睛四处打量着这个都是白衣白墙喧闹而又严肃的地方。护士为这位年轻的患者办理好了入院手续,一瞅年龄:15岁,入院诊断:蛋白尿待查。护士带这位小徐同学进病房,年轻又焦急的妈妈紧张地告诉护士:护士,我小孩解的小便有好多泡泡,双腿也有点肿,他自己又不知道说,这几天喉咙痛流鼻涕来做检查才发现是肾脏有问题。经过检查,小徐已确诊为肾病综合征(原发型)。

肾病综合征(NS)是由多种病因造成肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿(尿液表面有一层白色泡沫,肉眼可见或不可见)、低蛋白血症(大量白蛋白从尿中丢失,血浆白蛋白降至<30g/L,)、高度水肿高脂血症的一组临床症候群,好发于各个年龄层。其中大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。我们的肾小球为就像一个血液过滤器(肾小球毛细血管壁构成过滤膜),正常生理情况下,血液中绝大部分蛋白质不能滤过而保留于血液中,当某些疾病发生时,肾小球结构被破坏(基膜通透性增加),大量蛋白进入尿液,形成大量蛋白尿。高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白均可加重尿蛋白的排出。

肾病科主任龙利医师介绍,肾病综合征易并发感染、高凝状态及栓塞合并症、低血容量和急性肾功能减退等,并且发病初期大多数是有症状的,当患者出现泡沫尿、少尿、水肿、高血压、营养不良(青少年发育迟缓),食欲减退、抵抗力低下等症状时应及时就诊,大量蛋白尿、高血压高血脂均可促进肾小球硬化,上述因素如长期得不到控制,则成为预后不良的重要因素。在医生精心的诊疗计划下,小徐开始进行激素治疗,可以有效地抗炎利尿消肿,减少蛋白的丢失。目前这位青涩的少年蛋白尿降为一个加号(之前是四个加号),双下肢水肿已明显减轻,看到病情的逐渐好转,小徐的脸上又恢复了正值青春浪漫年纪的活泼与笑容。

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