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【致敬•医者】张建军:融贯中西 大医有道
时间:2018年08月20日 来源:宣传部

“中国是个肝病大国,我要发挥中西医结合优势,为广大肝病患者做点事,让更多的人得到正规治疗,早日康复。”——张建军

要在肝病治疗上有突破,让悲剧尽可能不再重演

眼前的张建军,温和儒雅,气度不凡,文静谦和的面庞中露出睿智。谈起选择肝病专业的初衷,张建军讲了一个令他至今难以释怀的病例。大学毕业后,张建军被分配至家乡恩施山区县级医院。那年,他收治了一位38岁来自鄂西山区的农民工,患者身患肝炎晚期、肝腹水,随他而来的还有妻子和3个年幼的孩子。一进病房,患者就因胃底静脉曲张破裂大量吐血,病情太重,虽经积极抢救仍然宣告不治。一个大家庭的顶梁柱轰然倒塌,抱着一线希望而来的家属,悲痛欲绝,3个孩子撕心裂肺的哭声给张建军内心带来极大震撼。

那一晚,我就暗暗发誓,定要在肝病治疗上有新突破,让悲剧尽可能不再重演。

经过不懈努力,1988年秋,他以优异的成绩成为一名中西医结合专业主攻肝病方向的硕士研究生。

2000年,36岁的他又再次坐进课堂,成了一名攻读中西医结合肝病专业的博士生。求学期间,他放弃了每个休息日和节假日,一心埋头于知识的海洋,并且开展了自然科学基金课题的研究。他运用生化、免疫、细胞电子显微镜等现代科技手段研究肝病机理,1993年就获得湖北省科技进步奖。

2004年,因在肝病治疗研究领域的成就,张建军被破格晋升为教授、主任医师、硕士研究生导师,是湖北省中西医结合肝病学界“双冠”合一——拥有博士文凭且是正高职称的人才。

不问问病人好不好,晚上觉都睡不着

2005年,张建军作为特殊人才被引进湖北省中山医院(湖北省第三人民医院)任肝病科主任。该院的肝病科之前是外包科室,治疗极不规范,留下很多纠纷和问题,而医院自身影响力不大,在肝病治疗方面也没有任何基础,既无专业医生,亦无检验手段,在这样毫无专业基础的条件下创建肝病学科,其难度可想而知。

身为主任,张建军没有下级医生、没有护士、没有病房,有的只是一个空荡荡的诊室和一大堆遗留问题。门诊开诊两周,他只看了一个病人,而这个病人还是他自己原来的老病人!

孤胆英雄,白手起家。张建军咬紧牙关,抱着背水一战的决心迎难而上。

没有条件,就自己创造条件!他积极联系检验、放射、药学等相关科室,把肝病所需的检测项目开展起来,把需要的药品购置进来,建立了一个规范的检测、治疗体系。为了不漏过任何一个病人,他坚持天天出门诊,周六、周日也照常开诊。在最初的一年里,他从未外出过一次,从未睡过一个懒觉,就怕耽误了患者就诊。他把电话留给每一位就诊患者,24小时不关机,任何时候患者来咨询,他都接听答复。凭着一腔热血和埋头苦干,只用了短短一年,张建军就把肝病门诊做大做强,其门诊量迅速赶超其他科室。

2006年5月,中西医结合肝病科病房开业,当时全科仅仅只有3名医生,27张病床。但第一天就收治了15名患者。

病房开业后,张建军的生活变成了“病房—门诊—病房—门诊”的“单曲循环”。每天早上7:30他准时来院,先进行重点的早查房;8:00晨交班后,安排好一天的工作便匆匆赶到门诊坐诊;12:00返回病房进行午查房;下午14:00继续到门诊坐诊;17:00又回到病房进行全面的晚查房,巡查完所有病人,他才放心地交给夜班医生。每晚21:00,他还会准时给病房打个电话,询问重病人的情况,他说:“我不问问病人好不好,晚上觉都睡不着!”曾有病人说:“张主任,昨天晚上你打电话来,我们都听到了,真是太感动了,我们愿意终生托付给您这样负责的好医生!”

他的勤勉敬业影响了科内每一个成员,在肝病科开科的前3年,没有一名医生公休,哪怕是春节过年,大家都会坚持来医院查看病人。

在医护人员的共同努力下,该科的精湛医术和优质服务得到患者的交口称赞,科室仅患者送的锦旗就有200余面。在这些锦旗当中,有一面最为特殊。这面锦旗来自一位患者的临终遗言。身患肝癌的刘婆婆是肝病科开科时收的第一批病人,因病情危重,她数次反复入住,多次被下达病危通知书。每次都是张建军率领医护团队把她抢救过来。不管是工作时间还是休息日,不管白天还是黑夜,只要是刘婆婆或其家属打电话向张建军咨询,他都耐心倾听、细心解释。由于病情太重,刘婆婆不幸过世,在她临终前,反复跟儿子说:“你一定要去谢谢张主任,一定要去……”婆婆过世后,她的老伴带着儿子为张建军送来这面锦旗,儿子感激地说:“张主任,你是真心把病人当亲人,我们全家一辈子都记得你……”

在张建军的带领下,经过11年的努力,该院中西医结合肝病科一跃成为医院的“四高”学科:一是学科水平高,该科是“全国肝胆疾病防治技术示范基地”;二是整体学历高,医生全部为硕士学位以上,其中博导和省政府专家津贴获得者1名、博士两名、武汉市青年人才3名;三是科研水平高,获国家、省、市科研奖近20项,且是全院第一个获得省自然科学基金项目的科室;四是业务提升高,科室连续多年位居医院业务量前三,多项医疗质量数据名列前茅。

中西合治,用在病人身上

张建军在临床研究中发现,近年来,随着医学的发展,丙肝已被攻克,乙肝也得到有效控制,但对于肝硬化、肝癌等难治性肝病,仍没有一种效果极佳的治疗方法。虽然西医在抗病毒治疗、肝癌介入治疗和手术治疗方面都有较好效果,但中医在肝纤维化、肝硬化、门脉高压的治疗,以及调整免疫功能、抗肝硬化、抗肝纤维化、消退黄疸、扶正抗癌方面有着更独特的疗效。将中医国粹精华融汇西医,采取中西医结合疗法治疗肝病,成为张建军孜孜探求的方向。

重庆来武汉做生意的杨先生,2008年因慢性乙肝慕名找张建军看病,经检查发现其肝脏上有个小肿瘤,诊断为原发性肝癌,遂在武汉某大医院做了肿瘤切除手术。没想到半年后肝癌复发,杨先生感到万念俱灰,无奈之下他再次找到张建军。张建军经过细致的病情分析,为他拟定了肿瘤介入治疗联合中药扶正抗癌治疗,辅以乙肝抗病毒、抗纤维化、西医微创治疗的“三位一体”治疗方案。经过治疗后,杨先生病情稳定,至今一直正常工作和生活,其生意伙伴都看不出他是一名癌症患者。

张建军常常教导年轻医生:“不要对病人说我没办法,而要对他们说我想办法,要尽我们最大努力解决病人的病痛。”

56岁的袁先生2013年因原发性肝癌、乙肝肝硬化在武汉某大医院住院,因其肿瘤累及下腔静脉,考虑手术风险过大,医生拒绝为他手术,说最多只能活半年,袁先生深感绝望。家人经多方打听,找到张建军。经过仔细阅片,并联合放射科专家慎重分析,张建军觉得运用介入治疗+中医治疗“放手一搏”,说不定还可抢到一线生机。经过肝动脉造影+化疗栓塞术,同时给予长期抗病毒联合中药扶正抗癌治疗,袁先生现已顺利存活近5年,肝癌病灶体积也较前减小。

如今,张建军的中医辨证+西医微创治疗方法屡起沉疴,声名鹊起,许多兄弟医院的同事、家属都慕名前来找他看病。而该科先后开展的腹水超滤浓缩回输、人工肝、肝脏储备功能检测、肝脏瞬时弹性成像技术、HBVDNA/HCVRNA高精度检测和基因分型检测技术以及运用中医特点开展的简便有效的外治技术(如穴位敷贴治癌痛、肝硬化、脂肪肝等)更是填补多项空白,让众多患者病恹恹而来,喜洋洋而归,重新扬起生活的风帆。而张建军也以其高尚的医德、精湛的医术赢得社会各界的赞誉,先后获得全国卫生计生系统先进工作者、湖北省荆楚楷模月度人物等荣誉称号。

张建军说:“中医博大精深,它是自然科学与人文科学相结合的综合学科,在治未病、辨证论治、整体扶正等方面疗效独特。而西医在快速缓解症状、明确诊断、手术治疗等方面,又有着中医无法企及的优势。未来中西医结合必将是中国医学事业的发展方向,所以我们要中西合治、优势互补,树仁爱为怀之心,立济世救人之志,做到学习终身,以德服人,把‘心’用在病人身上。”


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