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呼吸内科
纤支镜检查
时间:2014年10月24日 来源:湖北省中山医院

本世纪初Jackson创用金属硬质支气管镜检查支气管与肺疾病。1964年池田茂人研制成可曲式光导纤维支气管镜(简称纤支镜),1967年正式用于临床。纤维支气管镜(简称纤支镜)是对肺部疾病研究的一次革命,在呼吸内科疾病的诊断和治疗过程中发挥着不可替代的作用。它通过人的鼻腔、咽喉及上呼吸道,直接到达病灶的位置,可以非常直观的查看可疑病灶,并且取活体组织送病理室化验,使很多疾病明确了病因,也使很多肺部疾病得到治疗。我院呼吸内科已顺利开展纤维支气管镜诊治术,通过纤支镜检查常可发现病变部位。纤支镜可直视病变部位、病变活检、刷检、经支气管肺活检、支气管灌注液检查等,对所获取标本进行病理组织学、结核菌及结核菌培养等,也可通过吸出痰液、分泌物和支气管灌洗液的细菌学、免疫学、生化学、酶学、微量元素和定量PCR等检查,来提高肺部疾病的诊断水平。

我院在纤维支气管镜诊断方面可开展的项目:①临床、胸部X线或CT肺部阴影、阻塞性肺炎、肺不张以及肺部肿瘤者;②原因不明的咯血需明确诊断及出血部位;③原因不明的顽固性咳嗽、气道阻塞、声音嘶哑、呼吸困难需查明原因;④肺部弥漫性病变需查明原因;⑤痰查瘤细胞阳性、而胸部x线阴性的“隐性肺癌”,需明确诊断;⑥协助作选择性支气管造影;⑦需做支气管肺泡灌洗者;⑧经胸壁代替胸腔镜对胸膜疾病诊疗;⑨收集下呼吸道分泌物做细菌学检查。

综上所述,纤支镜检查不仅能直接观察支气管病变,并能获取病变组织和细胞,为肺癌的确诊提供病理学依据,同时还能指导选择治疗方案,为中晚期中心型肺癌提供有效的特殊治疗手段。所以对疑诊肺癌患者应尽早进行纤支镜检查,以便早日确诊,选择最佳的治疗方案。

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