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神经外科
微创栓塞治疗颅内动脉瘤
时间:2014年10月27日 来源:

脑动脉瘤是脑动脉的局限性异常扩大,按病因可分为先天性,细菌性,外伤性,肿瘤性和动脉硬化性,其中先天性占绝大多数. 脑动脉瘤并非真正肿瘤,通常是因颅内动脉血管管壁病变形成局部气球样异常扩张。 其主要症状为动脉瘤破裂出血引起的突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗以及动脉瘤压迫引起的局部神经麻痹。首次发病死亡率30%至40%,再次发病死亡率85%以上。

目前临床上把蛛网膜下腔出血病情由轻到重一般分为五级:一级为轻微头痛;二级会出现剧烈头痛、部分脑神经麻痹、脖子发硬等;三级会轻度嗜睡,意识发生混乱;四级会出现昏迷、偏瘫;五级会出现深度昏迷,处于濒死状态。通常前三级救治较容易,第四级和第五级较难治疗。脑血管造影及头颅CT检查,可协助病因诊断与鉴别诊断。其中血管造影是确诊金标准。

脑动脉瘤一旦破裂,应及早进行手术治疗。因为出血7天左右是脑血管痉挛的高峰,也是再度出血的危险期,若能在此期间及时进行血管内介入栓塞或开颅动脉瘤颈夹闭术、动脉瘤切除术等,可避免动脉瘤再次破裂,大大降低患者死亡率。

近几年我科相继开展超选择全脑血管造影,颅内动脉瘤开颅夹闭,颅内动脉瘤微创栓塞治疗取得了良好的效果。


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