当前位置:首页 > 科室导航 > 医疗科室 > 胸心血管外科 > 特色技术
胸心血管外科
连续肾替代治疗(CRRT)
时间:2014年10月27日 来源:

自从1977年Kramer医生首先将持续动静脉血液滤过(CAVH)应用于临床以来,连续肾替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)技术得到了迅速的发展,它在危重症病人中的应用被认为是近年来ICU的重要进展之一。

CRRT的特点:

1.对血流动力学的影响:与普通间断透析相比,CRRT最大的特点是治疗时血流动力学稳定。在急性肾功能衰竭的肾替代治疗中,CRRT可保持稳定的平均动脉压和有效肾灌注。

2.对颅内压的影响:严重神经创伤、神经外科手术及急性肝功能衰竭的病人,常常在发生脑水肿的同时伴发急性肾功能衰竭,此时若行普通血液透析治疗,极易发生失衡综合症,加重脑水肿的程度;而CRRT可保持颅内压的稳定,保证良好的脑血流灌注。

3.控制氮质血症的模式与水平:与间断透析相比,CRRT可持续而平稳地控制氮质水平。

4.对水、电解质、酸碱平衡的控制:CRRT可有效而平稳地保持重症病人水、电解质、酸碱的平衡。例如对于心肺转流术后,急、慢性肾功能衰竭患者,CRRT可有效地消除组织水肿、增强心肌收缩力、减轻肺水肿。

CRRT的适应症

1.肾性适应症 ——急、慢性肾功能衰竭时的肾替代治疗。

2.非肾性适应症:由于CRRT对炎性介质及其它内源性毒性溶质的清除作用,它已被广泛应用于许多非肾衰疾病的治疗。例如:全身炎症反应综合症或全身性感染,急性呼吸窘迫综合症(ARDS),心肺转流术中与术后,充血性心力衰竭,肝功能衰竭与肝移植术后的替代治疗,严重的水、电解质、酸碱失衡,挤压综合症与横纹肌溶解综合症,肿瘤溶解综合症,药物过量,高热等。

连续肾替代治疗在ICU中,对于危重症患者来说是一个基本治疗工具,与机械通气、营养支持同样重要,它能对机体内环境的稳定起到良好的纠正与维持作用,拥有广阔的应用前景。


地址:湖北省武汉市中山大道26号(硚口月湖桥旁) 鄂ICP备15006821号
主办单位:湖北省第三人民医院  咨询电话:027-83745674 83745741(急救)