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胸心血管外科
人工心脏瓣膜置换
时间:2014年10月27日 来源:

一、为什么需要置换人工心脏瓣膜?

心脏瓣膜如果遭受风湿活动、细菌感染、退行改变、外伤或先天畸形与病变影响发生坏损、变形或粘连增厚而形成瓣膜狭窄或关闭不全,失去单向阀门的功能,从而影响心脏的正常排血,进而影响心脏功能、甚至导致心功能不全。因而当您被发现心脏瓣膜有病变时,应及就诊,采取正确的治疗。

   二、人工心脏瓣膜的种类及选择

   人工心脏瓣膜分生物瓣和机械瓣两种。生物瓣系应用生物组织膜制作而成,或直接取材于同种或异种心脏瓣膜。生物瓣血栓栓塞率低,不需终生抗凝,但其耐久性较机械瓣差,其平均工作寿命在十年左右。

   机械瓣系由金属及高级复合材料制作而成。耐久性强,但需终生接受抗凝治疗。抗凝不当可发生栓塞或出血等危险。机械瓣一旦失灵或卡瓣,病人常较危急。

   生物瓣和机械瓣各有优缺点,可根据患者不同情况酌情选择。年轻有抗凝条件者可选用机械瓣;老年患者(一般大于六十岁)、需生育子女的妇女、边远地区无条件化验监测抗凝指标者、有抗凝禁忌症(如胃溃疡及其它出血倾向的患者)可选择生物瓣。

   三、术后早期注意事项

   手术后头三个月是康复体质的重要阶段,应注意以下事项:

(1)继续严格遵医嘱服用各种药物;(2)学会自己调整服用抗凝药物的剂量;(3)预防感染,尤其呼吸道炎症、牙周炎、皮肤疖肿、泌尿系感染等。一旦发现应及时到医院就诊;(4)手术后应保持适当的活动量,以利心功能和身体恢复,但应避免劳累;(5)饮食方面不忌食,注意增加营养,补充蛋白质和维生素。不宜吃太咸的食物。心功能较差的患者应限制饮水量,不宜进食大量稀饭和汤类,以免增加心脏负担,对抗凝药物治疗有影响的食物,如:菠菜、胡萝卜、猪肝等,应注意不可过多或长期食用;(6)术后三个月应到医院得查(包括超声心动图、凝血酶原时间等),根据检查结果调整用药。


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