2018年10月25日下午，我院在学术报告厅召开了2018年第三季度医疗质量与安全委员会会议暨医疗质量分析会，医疗质量与安全委员会委员全体成员参加会议，临床医技科室副主任，正、副护士长及科室质控小组成员列席了会议。会议由副主任委员张建军副院长主持。

医务部主任皮勇对2018年第三季度医疗质量与安全情况进行了全面报告。他主要从医疗质量安全核心指标、医疗质量安全重点问题监管、典型案例等方面进行了全面的分析，并对围绕该季度医疗运行中发现的问题修订的部分制度流程进行了简要介绍。2018年第三季度，我院医疗质量安全情况平稳，未出现较大医疗纠纷和安全事件，关键指标也均保持向好趋势。

质管办主任方亮就《医院医疗质量安全核心制度(2018版)》的修订情况，从修订背景、修订过程和修订内容三个方面进行了简要介绍，提请医院医疗质量安全管理委员会对该制度进行了审议，通过全体委员会审议并表决，最终通过了该制度。

病案科主任王丽萍代表医院病案管理委员会就第三季度病案质量控制情况进行了报告。重点围绕病案环节质控情况、病案终末质控情况、病案首页存在的问题以及病案按时归档情况进行了介绍，同时就如何进一步保证病案首页质量，针对问题进行了简要培训。

输血科主任欧阳春代表医院输血管理委员会就季度输血情况，从输血基本情况、输血不良反应以及输血质控关键指标持续改进方面进行了简要汇报。

检验科副主任黄劲松代表医院生物安全管理委员会就近期医院生物安全管理委员会围绕制度要求开展的各项工作进行了汇报，并就三甲复审期间关于生物安全管理相关的问题整改情况进行了简要介绍。

医疗质量与安全委员会副主任委员张建军副院长在每位主任汇报后，针对出现的问题进行精彩的点评，提出具体要求，并对此次会议的内容和形式给予充分肯定。

最后医疗质量与安全委员会主任委员何绍斌院长进行总结讲话。他认为此次会议通过对前期医疗质量安全情况的分析总结，起到了汇报情况、总结经验、分析问题、改进工作的目的，达到了预期效果。

何绍斌院长对下一步全院医疗质量安全管理工作提出了六点具体要求：

一是认识要再提高。医疗质量安全是我院办院的根本，也是医院振兴发展的根本，同时也是一刻都不能马虎的大事，医疗质量安全将在医院今后的目标管理和考核评价中赋予更大的权重。

二是制度要再落实。保障医疗质量安全最关键的是制度落实，全院上下要树立“制度意识”“规矩意识”和“红线意识”，要将制度落实到日常实践和操作中。

三是培训要再加强。掌握制度是落实制度的基础，各相关职能部门要组织专门的培训，提高对制度培训工作的认识，确保制度的知晓掌握。

四是考核要再加强。各职能部门要加大考核力度，对于存在的问题要进一步加大考核，充分发挥考核在制度落实中的积极作用，务必要起到警示和警醒作用。

五是整改要再强化。各职能部门要将质量分析中发现的问题量化到科室和个人，对共性问题集中分析解决，对个性问题要落到实处，切实取得整改实效。

六是纪律要再严厉。对于纪律要牢记于心，不能松懈，特别是医疗质量安全管理方面的纪律要务必严厉。(文：黄飞)