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湖北省第三人民医院 “三无”病人管理制度

发布时间:2018-11-21 来源:宣传部

“三无”病人是指:无身份(姓名和居住地)、无家属或单位、无经济来源的病人(主要包括以下三类:一是流落街头的盲流、乞丐、智障病人、精神病人等;二是群众拨打120急救电话的突发急症的病人;三是交通事故中受伤的病人)解决好“三无”病人的医疗救助问题是公立医院的基本职能,此类病人多数病情危重,需立即进行救治。为保证我院正常地开展救助活动,确保医疗质量和医疗安全,维护社会的和谐与稳定,现就医院“三无”病人救治有关问题规定如下:

一、“三无”患者来院后,任何科室及个人不得以任何理由拒绝救治“三无”病人。确需住院治疗的要报告医务部或医疗总值班,同时向我院警务室报告情况,收治原则上实行专科收治,科室主任、护士长要配合院方做好“三无”患者的收治和管理工作。

二、无危重病、传染病及精神病的流浪乞讨人员送救助站;精神病病人送精神病医院,如诊断不明确,报告医务部,联系专科医院会诊,确诊后再送精神病医院;传染病病人检查确诊后送传染病医院。

三、积极做好接诊工作。“三无”病人就诊时,急诊科接诊护士应仔细询问并记录送诊人员病人的基本情况,包括发病现场情况、当时的病情、甚至病人的体位等,以便为诊断和治疗提供最确切的依据。同时详细记录送诊者的姓名、工作单位、家庭地址、联系电话等,以便及时寻找和查证病人的身份。如情况允许,可留下一人随时了解情况。接诊医护人员及时采取相关的诊疗措施并及时完成相关的医疗文书书写。

四、加强“三无”患者生活护理,对于不能生活自理的患者,由院方暂时安排、护理部配合雇佣护理人员,实行专人管理。

五、采取及时有效的抢救措施、保障病人的生命安全。严密观察病人病情,特别要高度重视病人的意识状态和各生命体征的变化。“三无”患者病情危重,需要立即进行有创操作、检查、手术等,需要病人和家属签字的,由值班医生或者管床医生向科主任汇报后,下载《三无人员诊治授权表》,夜班及节假日由医疗总值班代签、正常上班时间由医务部或分管副院长代签,采用先抢救治疗后结算的方式。

六、仔细收集线索、寻找病人家属。首先,对经积极抢救后清醒的病人应详细询问病情、姓名、家庭住址、工作单位、联系方法等。其次是对仍然昏迷的病人要注意清点其随身物品,如证件、电话簿等,清点病人随身物品时,必须有2人在场,要详细填写物品登记簿并签字交接班。一旦找到相关线索,立即报告医院总值班和保卫科,由保卫科负责联系病人家属。

七、危重“三无”病人到诊后,值班护士要及时报告科主任、护士长,并上报医院总值班、医务部和保卫科。医院总值班或医务部负责组织抢救、协调各临床科室之间的急救工作,开辟绿色通道,确实做到“先抢救、后付费”。

八、加强与社会有关部门的联系、妥善安置病人。医院总值班、医务部与保卫科应积极与当地上级卫生行政部门、公安部门和当地政府民政部门联系,采取相关措施,妥善安置病人,并做好相关记录。

九、达到出院标准的“三无”住院病人,积极与民政救助站联系商议“三无”人员的医疗费用及遣送事宜。

十、“三无”患者救治无效后死亡的,按照2016年4月8日湖北省卫生计生委发布的《关于加强医疗机构患者遗体转运管理工作的通知》来处理。

 

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