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王陇德院士访谈

发布时间:2018-11-24 来源:宣传部

2018年11月23日,王陇德院士接受了湖北电视台、楚天都市报、荆楚网等媒体的采访。

王陇德院士

(以下内容根据录音整理)

·请您谈谈对湖北脑卒中防治工作的印象?

·湖北省的卒中网络建设方面走在全国前列,目前已在全省范围内建立了11家基地医院,9家高级卒中中心,35家卒中防治中心,48家脑卒中急救地图医院,这是非常好的保障措施。同时湖北省一些骨干力量,比如湖北省第三人民医院,最早参与脑卒中筛查与防控工作,在卒中中心建设、质控、适宜技术培训等方面,在全省发挥了积极作用。

·您觉得湖北省第三人民医院牵头开展的“湖北省万人脑卒中免费大筛查”活动怎么样?

·这个活动是个创新,对于脑卒中防治非常重要,脑卒中是国民第一位致残、致死因素,但脑卒中也是可防可控的,及时把危险因素找出来,及早把吸烟、肥胖、高血压、糖尿病等危险因素控制住,就可以预防脑卒中。但每个人的危险因素不一样,那就需要首先筛查出危险因素,特别是中年人,现在一半中风病人是中年人,给社会、家庭造成严重负担,所以必须先把危险因素控制好,比如把血压控制好,一年可以给中国减少80多万例心脑血管事件。所以,这个万人筛查的意义非常深远。

·请您谈谈近年来全国脑卒中防治的形势是怎样的?

·应该是发生了很大变化,原来没有1家卒中中心,现在全国建立了200多家卒中中心,300多家基地医院,这些基地医院又联系1000多家二级医院、县级医院和3000多个社区。开展卒中防控,在许多医疗机构有了翻天覆地的变化,原来的神经科基本没开展溶栓、取栓,病人中风了、瘫了,躺着进了医院,只能输液,能不能好完全看自己的造化,没有其他治疗。现在完全不一样,只要进了基地医院、卒中中心,缩短了救治时间,优化了救治程序,只要血管堵了,马上在时间窗内运用溶栓药物,大部分病人残疾明显减轻,甚至可以完全恢复。原来不能开展溶栓的三级医院、省市医院占了95%,现在已经降到50%。下一步我们将规定时间强行推行,要求所有的三级医疗机构在一定时间内必须开展溶栓业务,让更多的老百姓能够及时受益,及时减少残疾。

·您对湖北省脑卒中防治下一步工作有什么希望?

·湖北省脑卒中防控工作有了很大进步,下一步要继续探索工作机制创新,构建协作体系,完善卒中中心建设,加强信息化平台建设。要进一步加强适宜技术推广,如介入取栓技术,将这种能大幅度提高治疗效果的急救措施普遍推行。要广泛宣传相关知识,中风急救有严格时间窗,溶栓的黄金时间是3-4.5小时,超出4.5小时就无法溶栓。所以,要让老百姓知道什么是中风的主要症状,我们用急救电话“120”来宣传中风识别知识,“1”就是看1张脸,看是否不对称,有无口角歪斜;查“2”只胳膊,双手平举,看有无单侧无力,有一只胳膊落下来;“0”(聆)听语言,看有无语言不清,表达困难,一旦出现这种情况,赶紧拨打“120”。同时,我们也在网上发布卒中急救地图,让老百姓知道,一旦发生中风,最近的有救治能力的医疗机构在哪里,希望媒体经常性、反复宣传这些知识。还有一点要注意,老百姓有些知识不了解,当病人在医院里需要溶栓时,家人常常拿不定主意,讨论来讨论去,记住,每耽误1分钟,就有190万个脑细胞会死亡,越救得早,越效果好。

·您对卒中中心明年工作有什么希望?

·希望各卒中中心单位内部进行改革,加强流程改进,优化就诊程序,缩短救治时间。行政部门要推动这个工作,要把每个环节精确到分钟,做好质控。过去,患者入院2个小时才能用上药,现在简化到二、三十分钟。像湖北省第三人民医院平均时间已经减少到20多分钟,最快的只要11分钟。希望各卒中中心加大力度推进卒中防治工作,让我们湖北的脑卒中防治工作再上新台阶。

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