因为新冠疫情的发生，不少人进行了肺部CT的排查，有的CT报告中会被告知有阴影或者小结节，这时大多数人都会惊慌失措，担心自己的肺出了大问题，今年五月，家住宝丰路的杜阿姨就在排查新冠肺炎的体检中发现肺部有个小结节，她担心这是肺癌，整天寝食难安。

那么，到底什么是肺结节?肺结节是不是肺癌?肺结节是否需要手术?关于这些问题，答案就在湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)的第二季度护理查房里。

2020年6月23日，湖北省第三人民医院由护理部组织的第二季度护理查房在诚信楼13楼举行。此次为疫情后第一次护理查房，由胸心血管外科进行展示，主题为“肺结节患者的护理”，大外科护士长雷丹主持查房。

胸心血管外科杨小进医师首先从肺结节的定义、肺结节的分类、肺结节的检查方法、手术指征等几个方面进行讲解，让大家对肺结节疾病有了一定的认识。

胸外科护士冯曼姝回顾肺结节相关知识并介绍查房中的典型案例

胸外科护士饶桢桢、熊欣、林鑫进行查房的模拟演练，她们以患者从入院到出院为时间线，分享了肺功能的锻炼方法，术后患者的肺部需要更好的复张，进行肺功能锻炼能有利于康复。

提问环节，胸心血管外科护士长陈燕针对大家的问题进行解答疑惑，同时提问查房相关知识，了解参会人员的掌握程度。

查房最后，护理部吴疆主任进行了总结发言，她表示此次查房主题十分契合当下医院状况，查房形式也相当新颖，胸心血管外科将重点放在了健康宣教，让患者了解了疾病，减轻了手术的恐惧，增强了患者的信心，也增加了患者对医院的满意度。

各科护士长、护理骨干约120余人参与此次查房。

【延伸阅读】

肺结节其实不是一种单一的疾病，而是一个影像学概念，包括一系列良性或恶性病变。根据《肺结节诊治中国专家共识(2018年版)》，从CT片或胸片上发现影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影即为肺结节。

病灶大小分类：直径<1㎝为小结节，直径<0.5㎝者为微小结节，直径>3㎝为肺肿块。

数量分类：单个病灶定义为孤立性，2个及以上的病灶定义为多发性。

密度分类：可分为实性肺结节和亚实性肺结节。

肺结节并不能与早期肺癌划等号，通常发现的实性小结节大部分是良性的。与胸片相比，CT尤其是高分辨CT(薄层CT)对于肺结节诊断价值更大。

原则上，8mm以下的良性结节建议观察，定期随访，3-6月复查一次CT。8mm以上的持续性孤立性肺结节，患者身体状况允许的情况下建议手术。这是因为，目前的技术手段判断肺结节良恶性只有七八成的准确率，即使PET-CT也很难超过85%，可能会漏诊。

恶性肺结节多数是早期肺癌，在完成分期和评估后一般采取手术治疗。肺结节目前公认为肺部微创手术的最佳适应证，临床上肺结节切除绝大多数也是通过微创手术完成的。以往肺结节的手术方式为肺叶切除，目前随着亚实性结节的越来越多见，微创胸腔镜部分肺叶切除，包括肺段切除、联合亚段切除甚至是肺楔形切除等，也是常见选择。只要选择合理，与肺叶切除相比，这些术式治疗效果相当，有效地保护了肺功能。

所以如果你拿到肺部CT报告发现有结节，先不要害怕，可以先来省三医胸心血管外科进行咨询哟!(文：饶桢桢)