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近期

我们推出专题栏目「中山名医」「中山名科」

今天推出第 6 期，一起来认识：

我院副院长、骨外科学科带头人——张焱祥

从事骨外科临床一线工作30余年，擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、胸腰椎结核、青少年特发性脊柱侧弯等疾病的诊治，为万余患者“正骨壮腰”。湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)副院长、骨外科学科带头人张焱祥赢得了众多患者和家属们的称赞。

在他的带领下，医院骨外科年门诊量超过万人次，在国家级期刊发表论文100余篇，国家级、部级科研成果2项，主编论著5部，专利1项。展望未来，张焱祥希望把骨科建设成省级重点特色学科，让更多的患者得到正规治疗早日康复。

1、从不把高龄骨病患者拒之门外

随着社会老龄化的不断加剧，骨科患者高龄化、骨质差、基础疾病多等问题逐渐凸显，骨外科医生在手术时面对更高挑战。但面对高龄患者，张焱祥和科室团队从不拒绝，往往迎难而上，全力为高龄患者解除病痛。为了让高龄患者得到妥善治疗，张焱祥和科室团队制定了针对老年患者的入院评估、术前准备、术中术后相应对策等，大大降低老年骨科患者手术风险，确保手术和术后康复顺利进行。

3年前，一位86岁的婆婆在小区内散步不慎打滑摔倒，将左腿髋骨摔成粉碎性骨折，家属立即将老人送到硚口区一家大医院进行治疗。但没想到这家医院果断拒绝了婆婆。“医生检查知道妈妈有高血压病和心脏主动脉夹层动脉瘤之后，马上表示不能手术。”婆婆的女儿表示，得知母亲患有高血压病和严重心脏病后，该医院医生认为开刀风险太大，只能保守治疗。在住院的1个月时间里，医生说，老人年事已高，又伴有多种疾病，躺在床上最多活2年，而且保守治疗过程中有生褥疮或引发肺炎的可能。

心急如焚的家属决定，无论如何都要给婆婆尽快手术。尽管他们向医院反复承诺，手术出了意外由家属负全部负责，但医生迟迟不肯回复，无奈之下，家属只能安排转院，将婆婆带到湖北省第三人民医院碰碰运气。张焱祥所在骨科团队组织心血管内科、心胸血管外科、麻醉科等讨论，经过手术风险评估，决定给患者手术治疗。经过2周的术前调整，为婆婆进行了左侧人工股骨头置换术和关节清理术。术后婆婆身体一天天的好起来，2个月后康复出院。在家里可以自己起床吃饭、上洗手间，在房间散步、锻炼。

“70岁以上的老人往往伴有高血压病、糖尿病、高血脂等多种基础病，如果还患有非常危险的心脏夹层瘤，手术的风险更高。”张焱祥表示，骨折了不要命，但是手术如果引发心脑血管病则肯定会出现生命危险，一旦出现这种情况患者家属往往难以接受。因此为高龄老人进行骨科手术，医生需要自担很大的风险。

张焱祥认为，虽然老年人的耐受力、应激状态及恢复能力都低于年轻人，但对于符合手术条件的高龄骨折患者，医院不能因为害怕风险就放弃为他们手术，而要尽量想办法创造条件，尽最大努力解决他们的痛苦，提高他们的生活质量。

2、精湛技术救回12处损伤的危重患者

2019年10月17日，阳逻一处新建大楼里，从事装修工作的李师傅正在干活，在接电话时由于信号不好移动至窗边，不料一脚踩空从十多米的高度跌落下来，当场就昏死过去。路过的其他工友发现他，马上将其送到医院，由于大量出血，陈师傅刚入院时已经休克，历经两次输血后才逐渐清醒，因当地医疗条件有限便紧急转诊至湖北省第三人民医院。

入院时陈师傅情况极不乐观，生命危在旦夕。张焱祥教授立即为其完善相关检查，同时组织专家进行会诊。CT结果显示：左侧髋臼粉碎性骨折、左侧耻骨上下支骨折、左侧髂骨骨折、左侧股骨大转子骨折等12处损伤，情况危重，需要手术治疗。

但此时的陈师傅并不适合手术，其一由于失血过多，陈师傅的血红蛋白只有86g/L，正常人则应该是130~175g/L。其二由于受伤处多在身体左侧，陈师傅的左腿出现静脉血栓，如果不及时处理会导致肺栓塞或是脑梗，后果更不堪设想。在进行全科会诊后，张焱祥教授决定当务之急先处理贫血与血栓，达到手术指征后尽快手术。

24日上午9时，符合手术要求的陈师傅被推入手术室，由张焱祥教授与刘超医生为陈师傅行左侧髂骨、髋臼、耻骨骨折切开复位钢板内固定术+左股骨大转子切开复位内固定术。

由于陈师傅受伤位置多发于骨盆，这个特殊部位为手术增加了不小的难度。一是骨盆连接腹部，解剖神经结构复杂，稍有不慎就会损伤神经和脏器。二是骨盆手术不像手臂或是腿部骨折位置靠外可以用止血带，出血后不易处理。三是骨盆形状有弧度，手术视野和空间受到限制，安装固定内置不方便。更重要的是陈师傅是多发性骨折，手术时间长，难度大。

历经4个多小时的手术，下午1时手术成功完成。术后陈师傅恢复良好。

“勇闯难关”是张焱祥教授的特点，而“勇敢”的底气则来自年复一年的千锤百炼。56岁的张焱祥从事骨外科工作30余年，曾在鄂州一所大型公立医院担任领导。他所带领的团队曾被授予团中央青年文明号，个人被评为省级岗位能手，1998年获得“十杰青年”，1999年获得“科技标兵”等荣誉称号。

2004年获得博士学位后，他被湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)作为特殊人才引进，主攻骨科各类常见疾病。许多省内外患者被疾病缠身多年痛苦不已，却多方求医无果，一旦求助于张焱祥，他总是毫不犹豫地当即收治，并通过细致入微地抽丝剥茧，找出致病元凶，明确诊断。

3、最大心愿是提高科室影响力

即使工作繁忙，张焱祥也常常抽出时间参加医院大型义诊、健康讲座等活动，让更多骨病患者得到救治的机会。他表示，希望通过自己的技术，帮助更多骨病患者康复，也希望通过健康宣传，让更多被疾病折磨多年的患者看到康复的希望。

“除了给患者看病做手术，我生活最大的乐趣就是研读文献、专著。”工作之余的张焱祥酷爱阅读医学专著、专业期刊。他认为，医生特别是外科医生，一定是需要活到老学到老的职业。医学正在飞速发展，一名外科医生如果5年不学习不充电，那么无论之前水平有多高，也一定会被时代淘汰。

张焱祥不断践行“知行合一”的理念，努力把临床实践和读书、学习相互结合，更好地为患者服务。他还认为年轻医生需要多学习和历练，一个团队不能只有一两个老专家，希望年轻医生们都能“青出于蓝胜于蓝”，只有这样，医院才能发展，医学才能进步。

秉持这一理念的张焱祥对科室的年轻医生的要求非常严格。他在科室的手术安排上总是亲自过问，并推崇“放手不放眼”，年轻医生的手术他常常进行现场指导，帮助他们临床技能迅速提升，专业知识不断丰富，业务水平稳步提高。

“目前医院骨科有4名主任医师、3位博士、9位硕士，人才厚度不断在加强，患者数量也在稳步提升，一切都在向好的方向发展，我对科室的未来充满希望。”张焱祥透露，自己如今的最大愿望，就是通过3-5年的不懈努力，将医院骨科打造成省级特色专科，在全省乃至全国具有较大影响力。“我喜欢挑战，成为医院领导后，虽然每天有许多行政事务缠身，但我依然离不开手术台，希望为更多的患者解除病痛。”

张焱祥

医院副院长、骨外科学科带头人、主任医师、医学博士、硕士研究生导师。

诊疗专长

从事脊柱外科、关节外科、骨科创伤三十余年，擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、青少年脊柱侧弯、颈胸腰椎骨折以及老年髋部骨折、股骨头缺血性坏死的诊断和治疗。在颈椎、胸腰椎内固定翻修，骨盆骨折、髋臼骨折、双侧人工髋关节置换、全髋人工关节翻修、人工全膝关节置换(双侧)、人工肩关节置换等方面有丰富的临床经验。

学术成果

在国家级杂志发表论文10余篇，核心期刊发表论文20余篇，主编著作3部，获省级科研成果2项，科研专利1项。