在我们的传统观念里，胃不舒服，属于“小毛病”，很少人会主动到医院做进一步检查，这就造成了许多胃癌患者，一但发现就是中晚期这样的残酷现实。

可惜的是，实际接诊中的患者往往是被动接受检查，很可能已经错过了最佳诊疗窗口期。

一个幸运的病例

64岁的王大爷最近身上又痛又痒，表面上是“带状疱疹”，实际确诊竟是“胃癌”!

原来，王大爷左边腋下长了一大片水泡，疼痛剧烈，他以为是什么毒虫爬了，随便弄了些药膏涂了涂。

渐渐地，疼痛减轻了，但还是痛，于是就以“左上腹痛8天”来湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)就诊。

门诊医生查体时发现，王大爷左侧肋腹部长了一些透明水泡，经判断是带状疱疹，但疱疹已结痂，属于恢复期(下图)。

按常理来说，恢复期的带状疱疹不至于导致持续性左上腹胀痛，加上王大爷有上腹部胀满不适、反酸、烧心、食欲欠佳等症状，门诊医生将其收入消化内科进行治疗。

入院后，医生予以抑酸、保护胃黏膜、抗病毒等治疗，疱疹恢复较快，可是三天过去了，王大爷的左上腹部胀痛并没有得到缓解，于是医生建议做腹部CT和胃镜检查。

△ 患者胃部病变情况

结果，CT检查提示王大爷胃壁增厚，胃镜检查提示胃窦多发溃疡、胃角溃疡，病理检查提示(胃窦、胃角)腺癌：

医生：王大爷的这个带状疱疹来的还真及时，若不是这个病，他绝不会来住院，也不会想到做胃镜，那么，这个胃癌很可能被耽误成晚期癌。

注意!胃癌很“狡猾”

胃癌的早期症状，就是没有症状，因为在胃癌前期，病灶比较小，一般不会出现明显的症状。

大约有85%的早期胃癌，基本没有任何不适，只有一部分表现为腹痛、腹胀、嗳气、早饱等消化不良症状;

到了进展期，才可能出现消化道出血(黑便、呕血)、消瘦、贫血、腹部包块等症状;并且由于肿瘤生长部位的不同，有的患者甚至到了晚期，也没有明显的感觉。

有数据表明：我国确诊的胃癌，超过85%是中晚期胃癌，5年综合生存率低于40%;只有10-15%是早期胃癌，而早癌是可以治愈的，有的甚至不用开刀，在内镜下就可彻底切除病灶。

大家不要等到火烧眉毛了，才想到胃镜检查，要做到早检查，早发现，早治疗，早康复。

以下人群都应做胃镜检查

1、年过40岁，无论男女，无论有无症状;

2、出现消化道症状，比如持续性的饱胀感、反复腹痛、黑便、消瘦、贫血、乏力等;

3、既往有萎缩性胃炎(尤其是伴有肠化、异型增生者)、疣状胃炎、腺瘤性息肉、胃溃疡、肥厚性胃炎、术后胃等病史者，要定期复查胃镜;

4、幽门螺杆菌感染者;

5、直系亲属有确诊消化道肿瘤者;

6、长期饮食作息无规律，有烟酒嗜好，长期食用腌渍、烟熏及加工肉类食品者。（文：刘之枫）