发作性眩晕的罪魁祸首——良性阵发性位置性眩晕(耳石症)
发布时间:2019-11-19 来源:神经内科一病区
张阿姨今年64岁了,平时逛逛街,在家做做家务,身体一直还不错。上个星期武汉温度骤降,张阿姨的身体也随之出现了异常症状。
两天过去了,张阿姨头晕的症状不仅没有好转,反而更严重了。发作的时候让人恶心想吐,背后直冒冷汗。害怕耽误病情的张阿姨立马赶到了湖北省中山医院的心血管内科就诊。
结合以前的检查和发病的症状,为了保险,门诊医生把张阿姨收入心血管内科住院。经过仔细检查,心内科医生发现张阿姨确实患有高血压和冠状动脉狭窄。因此判断,眩晕可能是由于这两种情况导致的。但治疗几天后,张阿姨眩晕的症状仍然没有好转。发现张阿姨病情没有好转后,心内科的医生担心张阿姨发生了脑中风,马上联系了神经内科的专家进行会诊。
为了确保尽可能好的治疗效果,神经内科的专家再次对张阿姨的病情进行了评估。然而张阿姨的症状和脑出血、脑梗的情况都不一样。经过进一步检查,医生发现,张阿姨所患的是良性阵发性位置性眩晕(俗称“耳石症”)。
良性阵发性位置性眩晕,又称耳石症,是指一类急性起病,和体位和头位有明确关系的,阵发性发作的眩晕,表现为视物旋转,或自身旋转,一般持续不超过1分钟(大多数5-20秒)。多伴有恶心呕吐、出汗、心慌气短、胸闷、便意等不适,但一般不会有意识丧失,无肢体麻木无力,说话清楚,思维清晰。但发作间期虽然没有明显的天旋地转,但仍感觉头晕不适。良性阵发性位置性眩晕发病率极高,是最常见的眩晕病因,大约有1/3的眩晕都是耳石症。且其复发率非常高,年复发率可达15%-36%。也就是说,100个耳石症患者治愈后的1年内会有15-36人再次复发。
以前对良性阵发性位置性眩晕的认识不足,很多反复发作的头晕都被误诊为“美尼尔病”、“颈椎病”和“脑动脉供血不足”。据统计,上述这些疾病都是引起头晕的少见病,而耳石症才是引起头晕的最常见疾病。
怀疑张阿姨患有耳石症之后,医生马上对张阿姨进行了体检发现张阿姨被确诊患上了耳石症。而这种疾病也就是让张阿姨头晕目眩,路都走不稳的元凶。
要治好耳石症,打针吃药效果都不好。但是医生依靠特定的手法复位治疗,几分钟就能解决困扰张阿姨一个星期的顽疾。
湖北省第三人民医院神经内科一病区引进了国内先进的视频眼震图仪以协助各类头晕、眩晕疾病的诊断,该仪器利用非接触性红外摄像目镜,采用红外视频技术,实时观察和记录各种眼动影像,图像可传输到显示器以便医生直观的观察患者的各种类型眼震,并通过计算机软件分析出现眼震的各种量化参数,根据处理结果可判断患者前庭功能的损伤部位、程度及侧别,从而帮助临床医生对患者眩晕进行定位、定性诊断,并有助于评估患者的治疗及康复效果。
我科自2016年开展视频眼震图仪辅助良性阵发性位置性眩晕(耳石症)复位治疗,已诊治患者1000余人,治愈率达95%以上,大部分患者在短短10-20分钟眩晕症状可减轻80%以上,残余头晕症状可在接下来3-5天完全缓解,大大减轻了眩晕患者的痛苦。