“以前都不知道自己长了个肌瘤，这次切除了，我的心也能放下了，真是太感谢您了!”湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)消化内科的病区内，刚拿到自己病检结果的王大哥兴奋不已，拉着科主任李蜀豫的手不住地表示感谢。

这是怎么回事?一起来看看

原来，50多岁的王大哥去年因反流性食管炎和十二指肠球部溃疡导致的反酸、上腹胀痛到湖北省第三人民医院消化内科就诊，经医生的对症治疗后病症全部治愈。

今年年初由于武汉爆发新冠肺炎疫情，作为社区防疫工作人员的王大哥自然冲在一线，日夜不停的紧张工作让他再次出现了上腹胀痛、食欲不振，连体重也下降了不少，于是在疫情稳定后，王大哥便立马来到了湖北省第三人民医院。

▲食管中的平滑肌瘤

在进行胃镜检查时，消化内科主任李蜀豫除了发现导致王大哥上腹胀痛的病因是胃部出现溃疡外，还额外检查出王大哥的食管下端有个粘膜下隆起，其表面粘膜和周边食管粘膜一模一样，需要做超声胃镜才能判断病变的起源部位和性质，在与家属沟通后，李主任当即为其进行了超声胃镜检查，发现这个食管隆起性病变起源于粘膜肌层，切面大概0.8*0.3cm大小，初步考虑为平滑肌瘤可能。

食管平滑肌瘤是什么?危险吗?

食管平滑肌瘤是一种起源于食管粘膜肌层或固有肌层的良性肿瘤，其病因不明，没有确切的危险因素。肿瘤较小时约半数病人无自觉症状，常因其他原因照胸片或胃肠道造影时发现;肿瘤增大后会出现吞咽困难、胸骨后隐痛、恶心呕吐等症状。由于药物无法使肿瘤缩小或消失，其治疗方法主要为手术切除。

▲手术示意图

为了避免肿瘤增大，王大哥与家人商量后最终决定手术切除。经过精心的术前准备，李蜀豫主任为其进行了经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术治疗，利用人体的自然腔道(口腔)进入，体表不会留下任何伤口，痛苦小，恢复快。手术非常顺利，术后的病检结果也证实了王大哥确实患上了食管平滑肌瘤。

▲切除下来的食管平滑肌瘤

食管平滑肌瘤应该如何治疗?

李蜀豫主任提醒，食管平滑肌瘤往往多发生于食管固有肌层，也有些会来自食管壁内的血管肌层和迷走的胚胎肌组织。很多情况下，食管平滑肌瘤体积、位置等情况会导致患者并没有特殊的症状，如果不接受正规的治疗，肿瘤可以逐渐增大，堵塞食管腔，发生严重吞咽困难，这种情况就需要做开胸切除食管平滑肌瘤了，因此针对这类患者，李主任指出定期体检很重要，争取早发现、早诊断、早治疗。(文：江南芳)