民间流传这么一句话，说是谁腰间长了条带状的“火龙”水疱，如果围成一圈就离死不远了……听起来让人寒毛直竖，但事实真的如此吗?这个多数人闻风丧胆的疾病就是带状疱疹。带状疱疹，民间俗称“缠腰龙”、“蛇串疮”，带状疱疹神经痛是带状疱疹最常见最难忍的并发症也是临床上最难治的神经病理性疼痛之一，带状疱疹是怎么发生的?为什么会让人痛不欲生?今天，我们就来听听湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)疼痛科主任、学科带头人王云霞医生的讲解吧。

带状疱疹的发病机制

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的神经与皮肤疾病。病毒经上呼吸道或睑结膜侵入人体，并在感觉神经节内长期无症状潜伏。当人体免疫功能低下时病毒大量复制并延神经轴突到神经末梢，引起皮肤水泡病变。

什么是带状疱疹神经痛?

水痘-带状疱疹病毒感染在儿童多会引发水痘，因为病毒是通过呼吸道传播，所以水痘是传染性疾病。

带状疱疹的罪魁祸首也是同一个病毒，患者在早期感染病毒而没有发病。在感染之后，这种病毒一直安安静静地躲在我们的神经节里，寻找机会，就等着哪一天我们免疫力低下如感染、疲劳……潜伏的病毒再次复活，迅速生长繁殖，趁虚而入，导致神经发炎坏死从而引起疼痛，并沿着神经纤维到皮肤神经末梢，在皮肤上引发炎症渗出出血坏死出现红斑与水疱。

在带状疱疹出疱期间，或者是出疱以后引起的疼痛，就叫带状疱疹神经痛，分为急性期、亚急性期和带状疱疹后神经痛。

哪些人群易得带状疱疹

老年人、伴发恶性疾病、恶性疾病的化疗和放疗、HIV感染、器官移植后、某些疾病应用激素治疗。

带状疱疹的症状

疼痛：可发生在皮疹出现之前数天或数周，或同时出现。极少数为非典型性疱疹，偶见只有疼痛，无皮疹出现。疼痛的性质通常为“锐痛”或“刺痛”，常见“灼痛，90%病人表现有痛觉异常：感觉过敏、感觉迟钝。

皮疹：皮肤常出现成簇的丘疱疹和水疱，大小不定，水疱疱壁紧张发亮，里面液体澄清，外周有红晕。

带状疱疹常见的误区

得过一次带状疱疹就再也不会得了?

不准确，虽然较少见，但绝不是得过一次就永远不会再得，临床上有少数患者会再次发病，尤其对于那些年老或免疫力低下的人。而且，如果再发病，大多出现在与前一一次不同的部位。

带状疱疹不会传染?

不准确，一般来说带状疱疹的确不会在成人之间传染，但带状疱疹患者的水疱内容物能传播水痘病毒。所以如果家里有还未得过水痘或接种过水痘疫苗的儿童，要尽量避免。

带状疱疹是自限性疾病，只要疼痛可以忍受，自己也会恢复?

如果是年轻人，皮肤疱疹不严重，疼痛不影响生活，调节情绪，休息放松，加强营养，疱疹1-2周一般可以自行痊愈。如果皮肤疱疹范围大，炎症渗出严重，疼痛明显，或60岁以上老人就需要及时治疗，预防并发症的发生，特别是预防带状疱疹后神经痛的发生。皮疹痊愈后持续一个月以上的疼痛，即为“带状疱疹后神经痛”。

60岁以上老人带状疱疹神经痛有65%会发展为带状疱疹后神经痛。一旦发展为后神经痛治疗难度加大，病人多痛苦不堪，有的甚至持续数年到数十年，会引起患者的焦虑、抑郁、睡眠障碍等，严重影响患者的生活质量，患者也是痛不欲生。所以带状疱疹神经痛的早期诊断，及时治疗非常重要!

带状疱疹的治疗手段

药物治疗：药物治疗是镇痛的基础，微创介入与药物联合应用治疗可有效缓解疼痛，同时减少镇痛药物用量，减少不良反应，提高患者生活质量。

一线治疗药物：1、钙通道调节剂 2、抗抑郁药3、局部利多卡因 4、卡马西平、奥卡西平。

二线治疗药物：1、曲马多 2、阿片类镇痛药。

微创治疗：微创介入治疗是指在影像引导下将器具或药物置入到病变组织，对其进行物理、机械或化学治疗的技术。

神经调控技术：通过电刺激改变神经的可塑性，阻断疼痛信号通过脊髓向大脑传递，从而达到控制疼痛的目的。包括脉冲射频与神经电刺激等。

由于患者会产生长时间剧烈疼痛，而且病情经常反复，极易导致患者出现疼痛导致的睡眠障碍，以及因疾病迁延导致的心理疾病。因此，在我们必须把其精神症状进行关注。由于其常伴有焦虑或抑郁情绪，因此对其治疗方案中务必需加入联合治疗和心理关怀环节。

根据上面的内容可以看出带状疱疹与我们自身的免疫情况有很大关系，所以特别提醒大家：最好的提高免疫力的方法就是均衡饮食、适度运动、调整心情、充足睡眠，面对带状疱疹不要害怕，沉着应对、及时就医就行啦!