椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折
发布时间:2018-11-12 来源:信息部
骨质疏松症是老龄化社会普遍存在的问题。椎体压缩性骨折是骨质疏松症常见的并发症之一,临床上表现为背部疼痛及后凸畸形,可以导致胸腔容积缩小,通气障碍、缺氧、心肺功能障碍,患者死亡率明显增加。对此类骨折,传统的治疗方法主要包括卧床休息、支具外固定等保守治疗方式,极易导致骨质进一步脱钙加重骨质疏松,形成恶性循环,并有发生褥疮、坠积性肺炎等并发症的可能。传统手术治疗方法存在老年患者对手术的耐受性差以及椎弓根螺钉对骨质疏松性椎体把持力差等不足。
椎体后凸成形术在1998年FDA通过对可扩张球囊的验证后开展。主要原理为:注入骨水泥前,球囊扩张使骨折塌陷椎体复位,恢复脊柱序列,并在椎体内形成一空腔,因此可在低压下注入黏稠度较高的骨水泥,避免骨水泥渗漏。由于伤椎的形态、高度恢复,后凸畸形矫正,骨水泥凝固而椎体重获稳定,疼痛即刻消失。
我科2011开始开展“椎体后凸成形术(PKP)”作为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的微创技术,术前影像学检查,了解椎体骨折情况,椎体后缘是否完整及完整程度,术中密切注意,做到小剂量、慢注射、慎观察,防止骨水泥外渗,避免严重并发症。我科应用该技术共治疗患者近200余例,取得良好疗效,明显减少患者卧床时间,减轻病人的痛苦。