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专家支招:腰椎间盘突出症千万别走“冤枉路”

发布时间:2021-03-22 来源:脊柱外科•创伤骨科

麻木、乏力、疼痛,这就是患上腰椎间盘突出症的刘大姐平日里的常态,在保守治疗两年后,刘大姐病情加剧,最终在湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)脊柱外科•创伤骨科接受手术后恢复健康。

49岁的刘大姐,家住硚口,两年前开始出现无诱因的腰腿部疼痛,经诊断为腰椎间盘突出症。由于刘大姐很抗拒开放手术,于是一直采取保守治疗,治疗期间其病情也是时好时坏,但就在5天前,大姐的情况突然急转直下,不仅腰腿部的疼痛加剧,左下肢也开始出现麻木、乏力,连走路都成了困难,最终在家人的陪同下,刘大姐来到了湖北省第三人民医院脊柱外科•创伤骨科就诊。

经检查,刘大姐的腰椎出现退行性改变,L4/L5、L5/S1椎间隙变窄,需要进行手术治疗,起先刘大姐态度坚决,不同意手术,认为手术创口大、恢复慢,但在脊柱外科•创伤骨科主任郑均华的耐心解释和劝说下,刘大姐最终同意手术。

郑均华主任携团队为刘大姐精心制定了手术方案,于昨日为其实施了后路L4L5双侧椎板间开窗减压+L5左侧神经根管扩大减压+椎间盘切除+14/5间隙Cage植骨融合+L4、L5椎弓根螺钉内固定术。目前刘大姐的腰腿疼明显缓解,下肢乏力感消失。

术后恢复良好的刘大姐拉着郑均华主任的手连连感谢:“早知道效果这么好,我就应该早早的做手术,白白受了两年的罪,感谢郑主任。”

其实,腰椎间盘突出症并不可怕,可怕的是没有选择正确的治疗方法,多走不少“冤枉路”。很多患者在就诊时因为不懂治疗方法的利弊,一味的去抗拒开放手术,反而导致病情加重,其实腰椎间盘突出症根据病情有多种治疗方案,选择适合病情的才是最能对症治疗的。

郑均华主任表示,如果已经确诊是腰椎间盘突出症,一是应该找骨科最好是脊柱外科的医生进行详细体检。评估椎间盘突出的程度、神经根受压程度、下肢及大小便功能受损程度,根据症状、体征及各项检查结果来综合制定治疗方法,需要手术治疗的就应尽早手术。二是不要盲目相信按摩。按摩可能会在当时让患者感觉病情缓解,但实则不能解决根本问题,有时按摩不当还会让病情加重。三是不要忌讳传统手术。选择微创或是传统手术都应根据实际病情来决定,尤其是并发相应节段不稳、椎间隙高度降低或终板炎的患者,更应通过传统手术和融合固定来治疗。

【科室简介】

脊柱外科•创伤骨科是由湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)在原骨科基础上成立的骨科亚专业特色科室,科室技术力量雄厚,设备先进,现有医师10人,主任医师2人,副主任医师2人,拥有先进高清椎间孔镜系统、进口磨钻动力系统、射频控温热凝器、德国西门子大型C臂、多普勒血流探测仪等,设置床位30张。

目前已开展的脊柱病种诊治包括:脊柱脊髓损伤、各型颈椎病、胸椎椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、椎间盘源性腰痛、胸腰椎结核、腰椎滑脱、脊柱骨折、脊柱侧弯、脊柱肿瘤等,开展的脊柱手术包括:枢椎齿状突骨折闭合复位前路空心钉内固定术、人工颈椎间盘置换术、颈椎间盘突出症前路髓核摘除内固定术、颈椎后路单/双开门减压术、颈椎骨折脱位前后联合入路手术、颈椎后纵韧带骨化前路椎管成形术、颈椎后纵韧带骨化前路减压术、经皮脊柱内镜、椎间盘镜(MED)技术治疗腰椎间盘突出症、经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折(PVP、PKP)、胸腰椎骨折经皮微创内固定术、胸/腰椎后路减压融合内固定术、显微镜下脊柱脊髓肿瘤切除术、脊柱侧弯矫形术等。

【专家简介】

郑均华

脊柱外科•创伤骨科主任,主任医师,硕士研究生导师。门诊时间:周三上午。

学术兼职

湖北省骨科学会第六届委员、湖北省骨科学会脊柱外科学组1~4届委员。

诊疗专长

从事脊柱外科,关节外科,骨科创伤三十余年,先后两次在北京大学第三医院骨科进修学习脊柱外科理论和临床实践一年半,现主要从事创伤骨科、脊柱外科各类疾病的诊断治疗研究,尤其对各型颈椎病及各类腰椎病(腰椎间盘突出症及椎间盘疾患、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等)的诊治有较深造诣。

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