3月29日上午，湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)新住院综合大楼手术室传来一阵热烈的掌声，一排显示器上一幅幅脑血管成像图动态出现，一根根原本细小如发丝的血管纤毫毕现，脑出血的元凶病灶无所遁形，畸形血管团清晰可见，供血动脉和引流静脉分辨良好。这标志着该院复合手术室开机试运行成功!

据了解，复合手术室又称 “杂交手术室”，它是现代医学技术与工程技术结合的高科技产物，可将原本需要分别在不同手术室(外科手术室和介入导管室)、分期才能完成的重大手术，合并在一处一次完成。因其“高大上”的装备，复合手术室被誉为手术室中的“航空母舰”，可用于神经、心脏、血管、肿瘤、泌尿、妇科等多个专科复杂手术的“一站式诊疗”。省第三人民医院这次投入使用的复合手术室是我省省属医院第一台双C臂复合手术室，它的投入使用将极大的促进医院多学科复合手术和介入治疗的开展，提升我省血管类疾病介入治疗水平，尤其是有助于复杂脑血管病的诊断和治疗。

此次第一位受惠的患者是一名自发性脑干出血患者，经过仔细全面的血管造影，该患者排除了血管性疾病。因为省三医院复合手术室装备的是双C臂复合手术室，一次注射造影剂可以获得两个投照角度的血管影像，既减少了造影剂的用量，也缩短了手术时间。而在介入治疗手术时可以同时在两个投照角度手术，大大提高手术安全性、缩短手术和麻醉时间。

第二位患者是从外省转来的15岁少女小李，半月前突发脑出血，在当地医院行微创钻孔引流手术，后期通过CTA发现有脑动静脉畸形。

图1 “双血管融合”

“通过复合手术室的先进设备，我们不仅明确了脑动静脉畸形的诊断，而且在造影中‘抓住’一支向畸形血管团供血(图1)的深部细小动脉，这得益于我们团队首创的‘双血管融合功能’。如果采取以往的常规脑血管造影，我们是很难发现这个‘隐秘的凶手’的。” 据该院神经外科主任李俊教授介绍，脑血管造影是诊断脑动静脉畸形的“金标准”。但大多数脑血管造影只能获得二维和三维图像，而该复合手术室装备的是目前世界上最先进的“西门子”Artis Q Biplane机型,不仅成像清晰，而且具有强大的后处理功能，可以获得更丰富、细致的信息，为复杂脑血管病的诊断和治疗提供强有力的设备支撑。

省第三人民医院神经外科团队在此次造影中利用“4D-DSA”功能、“双容积重建功能”和“Dyna-CT功能”等，对病变进行了深入仔细的分析，并做出多种手术计划和方案。后续还将采用此次造影获得数据，通过特殊软件与MRI数据融合，更精确判断畸形血管团、脑组织、功能区的解剖关系。

经多学科会诊讨论，下一步拟采取多种监测和保护下的复合手术：融合介入治疗、显微外科手术、术中造影、显微镜下荧光造影、电生理监测技术等，确定重要脑功能区并避免损伤。该方案将最大限度减少脑损伤，确保畸形血管团病灶的完全切除。

“我们将不断探索、开发复合手术室的各种高级功能，在现代科技的帮助下，让手术更加精准、完美，为患者提供高效、高质、安全的治疗，这既是造福广大血管疾病患者，更是为我省脑血管疾病防治攻坚行动助力。”李俊教授表示。（文：林爱龙）

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