这天，湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)营养科门诊里来了两位患者，她们俩体型一瘦一胖，却都因同一问题而愁眉不展。

稍微胖一点的患者王女士表示，自己跟另一位是同事，两人于前几天到医院例行体检，今天正好来拿结果，体检报告单显示自己得了脂肪肝，没想到同事小玲也得了同样的病，这也令她万分不解：“我平时确实饮食不注意，喜欢吃油大味重的，我这样胖乎乎得脂肪肝不意外，但是小玲，这么瘦，怎么也查出来有脂肪肝呢?”

脂肪肝一定是胖子才会有的病吗?事实真的是这样吗?今年7月28日是世界肝炎日，小编特别邀请湖北省第三人民医院临床营养科主任王萧怡来谈谈关于脂肪肝的那些事。

脂肪肝并不会“挑肥拣瘦”。脂肪肝顾名思义就是肝脏内蓄积太多的脂肪，当肝内脂肪含量超过肝脏湿重的5%时，就是脂肪肝了。肝脏是脂肪代谢的关键场所，肝细胞进行脂肪代谢的任何环节出了问题，都可能造成脂肪堆积在肝细胞里，脂肪摄入过多只是其中一个原因。

按照脂肪在肝脏内的比例，可以将其分为轻度、中度及重度脂肪肝。5%-10%为轻度脂肪肝、10%-25%为中度脂肪肝、25%以上为重度脂肪肝。

造成脂肪肝的主要原因有：

1、长期饮酒。酒精进入人体后在肝脏内代谢，长期饮酒会导致肝脏细胞对脂肪的分解和代谢能力降低，进而导致脂肪在肝脏内蓄积，最终导致脂肪肝。

数据显示，每天饮酒2-3两，酒精性脂肪肝的发生率增长5%-25%。

2、营养过剩。长期摄入过多的营养物质，机体不能充分利用，过剩的部分就转化为脂肪进入肝脏，肝脏无法及时处理，就形成了脂肪肝。

数据显示，30%-50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%-94%。

3、快速减肥。短时间内体重骤减，短期内脂肪分解大量增加，消耗肝内谷胱甘肽，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，诱发脂肪肝。

4、某些疾病或者药物。糖尿病可干扰机体脂肪代谢，引起脂肪肝;有些药物引起急、慢性肝脏损伤，从而引起脂肪肝。

数据显示，糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年人为主。有些药物，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素等抑制蛋白质合成而导致脂肪肝。

5、营养不良。营养不良导致蛋白质缺乏，多见于摄食不足或者消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯蓄积在肝内，引起脂肪肝。

当然除了以上原因引起脂肪肝外，还有妊娠期脂肪肝、感染引起的脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传疾病引起的脂肪肝等。

那吃成的脂肪肝能不能吃回去呢?当然是可以的，这里给你饮食六大法宝：

1、控制总能量的摄入。吃出来的脂肪肝，往往离不开大鱼大肉、果脯蜜饯、奶茶蛋糕等，所以想要吃回去脂肪肝，必须戒掉高能量密度的食物，医学营养减重，科学合理饮食，规律有序运动。

2、适量提高蛋白质摄入，尤其是优质蛋白摄入。建议每日的蛋白质摄入量为1.2-1.5g/(kg*d)。蛋白质中的蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸，均有抗脂肪酸的作用。蛋白质可以以脂蛋白的形式帮助肝脏清除多余脂肪，促进肝脏修复和再生。

优质蛋白包括：肉、蛋、奶、豆类及其制品等。这里提醒大家，肉类尽量选择低脂高蛋白鱼类、去皮鸡肉、猪瘦肉等。

3、控制主食控制糖。主食“粗细搭配”干活不累，多选择杂粮(燕麦、糙米、杂豆等)，富含膳食纤维，也是辅助降脂好帮手。精细糖(果酱、蜜饯)统统丢掉。

4、适量脂肪，控制胆固醇。选择植物油，避免动物油。推荐每日烹调用油25g。含胆固醇高的食物，如蛋黄、动物内脏等合理控制。

5、保证充足的维生素和矿物质。蔬菜1斤，水果200g，健康生活每一天。

6、拒绝饮酒。酒精能量高，损伤肝脏，是脂肪肝恶化的帮凶。

温馨提示，不管体型胖与瘦，生活规律，膳食合理，运动增加，定期检查，远离脂肪肝，收获健康人生。(文：王萧怡)

【专家简介】

王萧怡

临床营养科主任，营养学博士

学术兼职：汉市1+8营养医师协会常任委员、湖北省临床营养学会专委、湖北省特殊医学用途配方食品专家委员会委员、中国中医药信息学会食疗分会常务理事。

诊疗专长：从事慢性疾病营养咨询、营养治疗方案制定及管理、医学营养减重等营养工作，擅长妇幼营养、孕期体重管理及孕产妇疾病的营养防治。