他们以救死扶伤为天职

在死亡的荆棘丛中拼尽全力

他们以敬佑生命为信仰

用人道博爱点燃万千生命之光

他们深耕医学专业

用仁心妙手为健康保驾护航

今天推出18期，一起来认识：

我院甲乳外科主任——戚 鹏

高考那年，在父母的影响下，戚鹏立志要做一名医生，高考填报志愿，12个志愿里他填了11所医学院。大学毕业后，他进入湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)普外科工作，由于悟性高、学习能力强，他很快就在手术台上独当一面。

2018年，41岁的戚鹏再次被委以重任，担任刚刚建立的甲乳外科的主任。“当年实习的时候，第一台全程参与的手术就是甲乳外科的手术，没想到多年以后，甲乳外科又成了我人生的新起点，可能这是种缘分吧。”戚鹏笑着说。

上任伊始，戚鹏就给科室的发展定下了“三步走”计划。3年的时间，在他的带领下，科室工作逐渐步入正轨，但一向敢闯敢拼的戚鹏并未满足于此，他对于科室的规划蓝图仍在徐徐铺开，“目前可以算完成了第一步计划，接下来还有更艰巨的挑战在等着我们，希望通过我们的努力，能在10年左右的时间里打造出一个甲乳外科中心。”

1、为患者解“锁喉”之苦 还想办法为她“减负”

➢“戚主任是我的救命恩人!” 71岁的褚婆婆说。

家住应城的褚婆婆，20多年前就发现右颈部有一樱桃大小的肿块，由于不痛不痒，她没把肿块放在心上。近两年，肿块明显增大且增长速度快，还伴有喉部哽咽感及呼吸不畅，在当地医院经保守治疗后，效果不佳。

今年初，湖北省第三人民医院到应城市举办基层义诊活动，抱着试一试的心态，褚婆婆来到义诊现场，当时接诊的正是戚鹏主任。经过查体和询问病情，戚鹏初步判断为胸骨后甲状腺肿，肿块已严重压迫气管，导致婆婆进行性呼吸困难，到了夜晚就更为严重，进行外科手术切除是唯一有效的治疗方法。

几经考虑，在家人陪同下，褚婆婆来到湖北省第三人民医院。“病史长达二十多年，肿块体积大、症状重，还患有十年以上的糖尿病和支气管哮喘。”看着褚婆婆的病史记录，戚鹏不免有些担心，这些症状都会使得手术及麻醉风险较大，但如果不进行手术，增大的肿块最终会导致患者窒息而危及生命。

“一切以患者为中心，只要有希望就应该尽最大努力去解决患者之痛。”经过充分评估以及制定缜密的手术方案，最终戚鹏及团队为婆婆安排了胸骨后甲状腺肿切除术。

手术历时2个小时，位于婆婆颈部大小如橙子般的肿块被顺利切除，术后当晚，婆婆感觉呼吸顺畅，压迫感消失。

褚婆婆家在农村，没有固定收入，经济条件困难。婆婆在术前就非常担心治疗费用，戚鹏了解情况后和医院充分沟通，给予了患者贫困户家庭的住院费用优惠政策。

2、“两全管理”既治病更医人

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，随着生活方式的改变，其发病率也在逐渐上升。但幸运的是随着诊疗技术的不断进步，乳腺癌已经不再是令人“谈癌色变”的疾病，而是像高血压、糖尿病一样，跨入慢病管理时代。针对这一现状，国家以乳腺癌为试点，提出了肿瘤病人“全程、全方位”的“两全管理”理念。

在戚鹏看来，“两全管理”首先要遵循乳腺癌治疗以及健康管理规律，并结合患者需求，制定完善临床服务和管理标准;其次，要推动建立一支专业的随访管理队伍;第三，要通过健康教育等形式，普及关于疾病的宣传教育，提升患者乃至大众对疾病的正确认知，更加主动地参与到疾病的防控与健康管理中来。

“两全管理”意味着医护团队要投入更多的时间和精力在患者的治疗和健康管理中，但戚鹏和他的团队却劲头十足，“我常常和团队成员说，如果你只把现在做的事看成一份工作，它就只是一份工作，但我希望大家身为团队的一份子，能有主人翁的意识。”在他的要求和鼓励下，团队将“两全管理”的理念，融入到了工作的每一个环节中。

➢去年疫情期间，为方便照顾孙儿，70岁的魏婆婆随老伴年前从武昌搬到硚口，有天她发现左乳头破溃，以为是普通的皮肤病，并没有放在心上，可连续擦了几天药也不见好转，1月21日魏婆婆来到该院甲乳外科就诊，戚鹏在查体并结合彩超后发现魏婆婆患的是乳腺癌，建议她住院治疗。但没过两天，由于疫情原因，医院不再收治普通病人，魏婆婆只能回家等待。

“我在家这两个月，戚主任经常给我打电话叮嘱我要注意患部清洁，”魏婆婆说，在疫情最严重的那段日子里，戚鹏不断给她打气，要她保持乐观心态，等疫情恢复马上就可以进行治疗。

3月18日，医院恢复普通门诊，戚鹏第一时间联系上魏婆婆，在门诊筛查排除新冠肺炎后，随即安排魏婆婆住进外科缓冲病区，再次观察3天无异常后转入外科普通病房。3月25日，戚鹏和团队为婆婆完成了左侧乳腺癌改良根治性切除术。

➢除了关注患者本身，由于乳腺和甲状腺疾病具有家族聚集性，科室接诊的确诊患者，医生很多时候还会提醒患者的直系亲属也去做个检查。家住硚口的熊大姐在该院被确诊为乳腺癌，出院时，主治医生何艳提醒熊大姐，乳腺癌有家族聚集性，建议她们家的女性都去检查一下。回家后，熊大姐赶紧建议妹妹去做检查，没想到真的发现了乳腺结节，医生怀疑为原位癌。“多亏您的提醒，妹妹的结节才能及时被发现!”事后，熊大姐向何艳发来了微信感谢。

3、引进新术式让切口"隐身”

近年来，甲状腺癌发病率不断走高，且好发于女性，并日渐趋于年轻化。众所周知，传统甲状腺癌根治手术会在颈前留下一道明显的“蜈蚣疤”，这道切口瘢痕，不仅会给爱美人士带来“毁容式打击”，同时还会造成巨大的心理创伤。

如何既清除病灶、保护功能，又做到无痕无疤?戚鹏和团队通过不断创新手术方式，将传统的腹腔镜器械运用到甲状腺手术中，从胸壁、乳晕、腋窝、口腔、耳后等处做切口，建立一个腔道来实施甲状腺手术，达到颈部无痕的效果，不仅提升了患者就医体验，更实现了“刀过不留痕”、健康美容两兼全。

➢家住江岸区的罗阿姨在去年就发现自己颈部有个极小的肿块，起先她不以为意，岂料肿块越长越大，虽然不痛不痒，但放心不下的罗阿姨仍决定到湖北省第三人民医院甲乳外科检查看看。

经彩超提示为甲状腺峡部囊实性混合性团块，直径约3厘米，诊断考虑甲状腺结节。由于结节的位置处在颈部正中偏右，突出明显，非常影响美观，爱美的罗阿姨决定进行手术切除。

“手术会留疤吧?疤痕大不大?好不好恢复?”入院后的罗阿姨非常焦虑，她本来是为了美观才切除结节，要是术后又留下疤痕，那就得不偿失了。

了解到这一情况后，戚鹏与罗阿姨充分沟通，决定为她行腔镜甲状腺手术。术中，戚鹏和团队在罗阿姨右侧腋窝皱襞处取长约4厘米的切口，在腔镜下使用超声刀将结节顺利剥离。术后，罗阿姨看着自己光洁的脖子，高兴地说：“这脖子上没留一点疤，手术回家我又是广场舞一枝花。”

“腔镜甲状腺手术优点虽多，但对医生解剖技术知识及实际操作水平均提出了更高的要求，不仅需在一个非常狭小的空间内操作，还要达到甚至超过开放手术的精细度，这就需要医生关注到每一个细节，减少并发症的发生。”戚鹏坦言，所有医疗技术的创新和进步，目的都是为了患者的健康，科室坚持创新手术方式的价值就在于此，好的疾病治疗方式不是单纯的“一切了之”，而是尽最大可能帮助患者更好地康复，让患者能够真切地感受到优质医疗服务带来的“获得感”和“幸福感”。

【专家简介】

戚鹏

甲乳外科主任，主任医师

门诊时间：周一上午、周二下午

学术兼职：湖北中医药大学兼职教授、湖北省临床肿瘤学会理事、湖北省临床肿瘤学会乳腺癌专业委员会委员、湖北省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、湖北省抗癌协会甲状腺癌专业委员会委员、湖北省乳腺甲状腺学会理事、湖北省乳腺甲状腺学会青年委员会常委、湖北省乳腺甲状腺学会腔镜甲状腺专业委员会委员、武汉医师协会甲乳医师专业委员会委员、湖北省卫健委基层卫生指导专家组成员、武汉医学会医疗事故鉴定专家库成员。

诊疗专长：从事普通外科专业20余年，擅长甲状(旁)腺乳腺相关疾患的预防、诊治、保健工作。尤其在微创理念、腔镜技术在甲状腺乳腺外科领域中积累了大量经验。主推肿瘤疾患患者的全程全方位管理模式。