带状疱疹后神经痛
发布时间:2014-10-24 来源:信息部
1、什么是带状疱疹?
带状疱疹是由水痘-疱疹病毒经呼吸道传播感染,感染入血后潜伏在感觉神经节中,当机体抵抗力下降时,它便在感觉神经节神经元中大量复制,并通过周围神经传播到皮肤,引起沿神经分布的皮损:红疹或水疱。
2、为什么会发生带状疱疹后神经痛?
带状疱疹有自愈性,皮损(水疱)不经治疗也会在2~3周内自行愈合。但由于损伤除出现在局部皮肤外,感觉神经也同时受损,损伤的神经因脱髓鞘及瘢痕形成,易出现异位放电、交互混传并导致神经中枢敏化,从而引起顽固的神经病理性疼痛—带状疱疹后神经痛
3、带状疱疹后神经痛有哪些特点?
带状疱疹结痂痊愈后遗留一个月以上的疼痛就可以诊断为带状疱疹后神经痛,据统计50岁以上的带状疱疹患者中,带状疱疹后神经痛的发生率可达50%以上。
疼痛特点:
1、自发性疼痛:表现为阵发性或持久性的针刺样、刀割样、烧灼样、电击样疼痛或闪痛、抽痛。
2、感觉异常性疼痛:表现为痛觉过敏或超敏,即患区皮肤受到衣物的轻微摩擦即感疼痛难忍,疼痛常以夜间为重,患者常夜不能寐,痛不欲生。有的可持续数月、数年,甚至十年以上。
带状疱疹后神经痛的治疗:
1、带状疱疹发病后及时进行正规、足量按疗程的抗病毒、营养神经治疗、镇痛治疗(包括药物镇痛及必要的神经阻滞治疗),以减少带状疱疹后神经痛的发生。
2、带状疱疹后神经痛需要尽早诊治,越早期介入治疗效果越确切,迁延的时间越长越难以控制。单一的治疗方法通常不能很好的控制,需要综合性治疗。目前采用的治疗方法有:药物综合调节、物理治疗、神经介入、神经调制技术等。
目前我科开展的特色治疗技术:
1、药物治疗:加巴喷丁、阿米替林、弥可保、神经妥乐平等;
2、神经阻滞治疗:神硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞、皮下消炎镇痛液注射、皮下臭氧注射;
3、 微创介入及神经调制:选择性脊神经根化学毁损术、选择性脊神经根射频毁损术、脉冲射频调制等。