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【湖北中山脑血管病医院】42岁宝妈按摩肩颈,竟按出颈动脉夹层引发中风

发布时间:2022-09-15 来源:神经内科

家住汉阳42岁的黄女士从事美容行业,通过培训了解到颈部按摩及颈动脉刮痧有清除血管内“毒素”的作用,于是几乎每天都会做一做颈部按摩及刮痧。平时黄女士热爱运动,不熬夜、生活也规律。但是自从暑假开始后,“神兽”们都放假在家,辅导作业的任务便落在她身上,要知道很多家长不辅导作业时母慈子孝,一辅导作业便鸡飞狗跳。

9月7日下午,黄女士下班后发现给孩子布置的作业全部没有完成,便耐着性子又陪着孩子一起写作业到深夜。结果孩子做完,她一看答案,之前教过的还是错了,关键说了孩子两句,孩子压根不听,态度极差,这让她忍无可忍,结果突然间不能说话,家人以为是其生气过度,就让黄女士躺在床上休息。谁知到了凌晨,黄女士右侧的胳膊也不听使唤,家属慌了,立即联系了120,考虑到黄女士可能是急性脑卒中,便将其送到了湖北中山脑血管病医院。

(神经内科团队与患者家属沟通病情)

到达医院后,黄女士右侧上肢完全无法活动,右下肢抬起也十分吃力。急诊科、神经内科团队第一时间启动脑卒中绿色通道,快速完善相关检查。经CT检查未发现出血病灶,考虑为脑梗死,神经内科值班医生刘建林立即为黄女士行阿替普酶静脉溶栓,但黄女士肢体无力症状没有缓解。再次考虑患者有大血管闭塞可能,立即行头颅CTA及CTP检查,提示左侧颈内动脉闭塞可能,医生与患者家属沟通,建议行脑血管造影,必要时行血管内治疗。

10分钟后,神经介入小组、麻醉小组就位,湖北中山脑血管病医院执行副院长万跃携神经介入医疗组朱碧峰组长和姜海伟组长为黄女士实施介入检查和治疗。造影结果提示,黄女士左侧颈内动脉起始部闭塞,又曾有颈动脉按摩病史,综合影像学表现和症状考虑是因动脉夹层导致此次卒中事件,遂为患者行颈动脉支架治疗。支架释放后患者左侧颈内动脉血流恢复通畅,颈动脉夹层消失。经过湖北中山脑血管病医院各个小组紧密配合,2小时后手术顺利结束,也成功挽救了一个家庭的幸福。

术后第一天,黄女士语言功能已经完全恢复,右侧肢体活动基本恢复正常。查房时,黄女士对医护们连连致谢:“谢谢你们啊,要不是你们抢救及时,后果简直不堪设想,我以后也再也不随便按摩了,不舒服就赶快来医院看病。”

【科普小天地】

颈动脉夹层:是指血液通过颈动脉内膜撕裂口进入内膜与中膜之间或中外膜交界处,使颈动脉壁裂开分为两层,从而引起的颈动脉狭窄或瘤样扩张。

专家提醒,湖北中山脑血管病医院已经接诊多例颈动脉夹层的患者,其诱发的因素多数与颈部按摩及瑜伽过度拉伸有关。此类颈部的按摩及过于拉伸动作一定要谨慎,一旦发生不良事件,如果不能及时救治,将会非常危险。发现颈动脉夹层的患者,需要通过抗凝治疗或抗血小板聚集治疗,必要时进行血管内治疗,可以有效阻止夹层的进一步进展。同时建议,平时体检时加上颈动脉彩超的检查也是非常有必要的,可以及时发现颈动脉的狭窄或夹层病变,并进行有效的干预治疗。

据悉,湖北中山脑血管病医院是湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)集中整合两院区六个神经内外科,及相关学科力量打造的“院中院”。湖北省第三人民医院是湖北省脑卒中防治中心、湖北省脑卒中诊疗中心、湖北省脑卒中防治工作委员会办公室、湖北省脑心健康管理师培训基地挂靠单位,是国家级示范高级卒中中心、国家卫健委脑卒中筛查与防治基地。作为湖北省“323”攻坚脑卒中防治行动的牵头单位,该院中院以治疗各类脑血管疾病为特色,在脑血管病防治领域具有很强的综合实力,共包含有神经内科、神经外科、超声影像科、检验科四个省级重点专科以及康复科、急诊科、放射科、重症医学科等相关支撑学科。依托湖北省第三人民医院雄厚的医疗技术力量、权威的专家团队和技术骨干、精良先进的医疗设备,该院建立起“防筛管治、院前急救、绿色通道、多科合作、早期康复、健康管理、学科科研”的“全周期防治模式”,将脑血管疾病防治做到了“快人一步”,极大地降低了脑血管疾病的致残率和死亡率。(文:姜海伟)

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