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【中山医“声”】高热 、寒战、脓毒血症!幕后“黑手”竟是结石!

发布时间:2023-02-16 来源:泌尿外科

“胡医生,这个春节太感谢你们了,是你们的精心治疗和照顾,让我‘躲过一劫’,现在可以安安心心回家过十五了!”近日,家住汉阳的陈女士即将出院,临出院前高兴的对管床医生胡争感谢道。

今年50岁的陈女士春节前左侧腰部一直隐隐作痛,在附近诊所检查,超声结果提示左侧输尿管结石,大小约0.5cm。但她自己觉得结石很多人都有,不是什么大问题,并未放在心上,在诊所输液治疗后就回家忙着过年的事情。没想到回家后出现畏寒寒战、全身酸痛、恶心、纳差。

在诊所连续输液两天,症状却越来越重,大年三十上午,她急诊来湖北省第三人民医院(省中山医院)检查,发现心率达115次/分,降钙素原大于100ng/ml,CT检查提示左肾积水伴输尿管上段结石。值班医师胡争查看病情后,诊断为左肾积水伴输尿管结石、脓毒血症。此时陈女士精神萎靡,已经出现感染性休克前兆。

“陈女士的病因是输尿管结石梗阻导致肾积水引起细菌逆行造成脓毒血症。”胡争说,“该症的临床特征表现为全身炎症反应、器官功能障碍、持续性低血压及组织缺氧,脓毒血症病情凶险,病死率高,如果抢救不及时或感染控制不佳,随时可能出现多器官衰竭,危及生命安全。”

陈女士的病情需要立即抢救治疗,必要时还需行经皮肾造口或输尿管支架置入等微创治疗。胡争迅速将其收治入院,并为她制定周密的治疗方案,给予扩容支持、抗菌药物等治疗,严密监测其病情变化,并做好行经皮肾造口术准备。

经过数天的积极治疗和细心护理,陈女士的感染得到控制,病情转危为安。“过段时间,我计划再到省三医院来,解决掉身体里那个‘惹祸’的结石!”陈女士说。

胡争医生介绍,引起结石的因素很多,如代谢异常(酸碱浓度、高钙尿、高血钙、高草酸、高尿酸),尿路梗阻、感染,尿路异物、药物等均是结石的常见病因。预防结石方面,可以多饮水,饮食调节平衡,避免高钙高草酸饮食,限制高嘌呤饮食,还可以减重,增加水果、蔬菜、粗粮摄入等。

他提醒,发现有结石后应及时到医院就诊,请医生针对病情给予合适的治疗方案,切记不能拖延病情,不然,小小输尿管结石也能给身体“惹大祸”。

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