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【中山医“声”】恼人的“肠息肉”

发布时间:2023-02-16 来源:消化内科

“怎么又长出来了?”拿到复查报告的彭爹爹很是疑惑,原来2年前,彭爹爹2因“排便不成形三月余”到湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)消化内科住院行结肠镜检查,发现结肠内有一大小约2.0cm*2.1cm的息肉样隆起,经过详细评估,决定采用内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗技术,手术顺利,术后病理检查提示低级别上皮内瘤变,成功将结肠的早期癌变可能扼杀在摇篮中。按照医嘱,彭爹爹需要定期复查结肠镜,但在最近的几次检查中,又发现了多发的大小不等的结肠息肉。为什么结肠息肉犹如“野火烧不尽,春风吹又生”?下面就让湖北省第三人民医院消化内科的专家们来给大家详细讲解一下吧。

什么是结肠息肉?

肠息肉其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变,通俗的说是长在肠管内的一个肉疙瘩。 小的肉疙瘩称为息肉,生长到一定程度就叫腺瘤,而腺瘤继续发展可能就会变成癌。 结肠癌和肠息肉关系密切,因为结肠息肉多数长在直肠和乙状结肠的部位,而结肠癌恰恰也长在此部位。

为什么会长结肠息肉呢?

1、先天原因,比如黑斑息肉病、家族性息肉病等。有些息肉病是良性,有些息肉病是恶性。良性息肉病一般没有引起很多症状,可以定期观察,但有些息肉病以后会癌变,一定要引起警惕,积极处理;

2、有些息肉跟炎症刺激有关,比如肠炎引起息肉和溃疡性结肠炎或者克隆氏病等非特异性肠道疾病引起的息肉。这些疾病引起的息肉有一定癌变率,需要引起警惕;

3、有些息肉跟饮食有关,比如高蛋白饮食、低纤维素饮食,都有可能因为肠道炎症引起息肉发生;

4、还有些息肉跟排便习惯有关,比如长期便秘,肠腔里有有毒物质,长期刺激肠道黏膜也会引起息肉发生。

肠息肉的病因主要是慢性炎症及遗传因素,而大部分患者是炎症性息肉,是由于长期慢性炎症刺激所形成,另外,息肉也有一些诱发因素,肠息肉的发病率可以随着年龄增长而上升。像彭爹爹的这种情况就属于年纪较大,肠道功能不是很好,导致出现肠息肉的概率会比较高。

如何预防肠息肉复发?

1、定期复查。肠息肉切除后根据肠息肉的性质,才能决定不同的复查方案。对于直径较小的带蒂息肉,切除后病理证实是增生性息肉、炎性息肉,可以在1年后复查。

对于病理确诊是绒毛状腺瘤、腺瘤性息肉Ⅲ级、管状腺瘤Ⅲ级有癌变倾向的患者,甚至早癌息肉,虽然通过肠镜下达到了完整切除,但是术后复查也是非常关键。所以切除手术加上完整的密切随诊,是肠息肉、肠息肉癌变、早癌的标准治疗方案。因此,对于上述这些病人,术后建议早期进行肠镜复查,常规3-6个月之内要进行复查,包括原位息肉、病变复发、其它部位有无新增息肉,都要进行全面的评估,是否需要再次切除或扩大切除,都要在复查的过程当中来进行决定。

2、不要过多的吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。

3、不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。

4、养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。

5、加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。

6、生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患肠息肉。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使细胞增生,突变疾病远离自己。

7、有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。(文:游红霞)

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