61岁的陈婆婆家住新洲，因右上腹持续性疼痛发热10天，伴有畏寒、高热，在当地医院行补液抗炎治疗，效果不佳，于1月29日到湖北省第三人民医院(省中山医院)阳逻院区就诊。经完善相关检查，超声检查提示：肝内多发无回声区(考虑肝脓肿)。得知检查结果后，陈婆婆及家属说出自己的顾虑：病痛难受、年龄大、术后伤口愈合迟缓、费用受限、家属不方便照顾等，经过普外科、超声影像科、麻醉科多学科会诊，在两院区一体化管理、学科深度融合的背景下，硚口本部超声影像科主任刘琨秉承着对专业的精益求精和不断创新精神和对病人减少创伤、减轻痛苦的原则，为陈婆婆制定了超声引导下肝脓肿穿刺引流方案。

患者超声及CT检查影像

但是陈婆婆非常担心自己年纪大，手术效果不好，始终无法下定决心，最终在医务人员的反复劝说下，陈婆婆最终同意手术。2月10日，刘琨提前到达手术间，仔细询问术前准备情况，并耐心与患者沟通，告知手术流程，缓解其紧张焦虑情绪。术中，刘琨通过超声准确定位病灶，并通过彩色多普勒辨别避让重要血管和胆管，为患者设计安全的进针路径。手术团队成员密切配合为患者实施局部浸润性麻醉，在超声动态观察和实时引导下，18GPTC引导针经正常肝组织3cm精准直达脓腔中央，抽出脓液后，注入适量的抗生素和生理盐水低压冲洗脓肿，迅速改善症状。

超声引导下肝脓肿穿刺引流术超微创、痛苦小，疗效好。术后陈婆婆腹部疼痛缓解，病情得到很好的控制。“谢谢你们，这个手术比我想的轻松多了，多亏了你们。”陈婆婆对刘琨感激地说道。

肝脓肿指肝脏化脓性病变，死亡率达10%。肝脓肿患者常表现为不规则的间断高热，伴有腹泻或糖尿病病史。刘琨表示，肝脓肿作为以外源性细菌进入为主的肝脏化脓性炎症，已经从抗生素治疗和外科手术治疗转变为介入治疗。介入治疗有穿刺抽吸联合局部抗菌药物治疗及穿刺后置管引流。

随着影像学的迅猛发展，影像技术辅助治疗已成为常规医疗手段。其中，介入超声医学改变了传统的医疗模式，常规超声显像、介入诊疗技术、现代生物信息技术与临床全面融合，未来将朝着规范化、精准化、智能化、前沿化方向不断发展。

介入超声是指在超声的实时引导及监测下将器具，如穿刺针、导管、药物甚至是能量置入病灶内，对疾病进行诊断和治疗，具有精准、创伤小、安全、无辐射、可重复、便捷高效、长期疗效好等诸多优势。

超声引导下的穿刺活检技术：针对肝脏结节、贴壁肺结节、胰腺肿块、乳腺结节、甲状腺结节、浅表淋巴结、妇科包块、前列腺穿刺活检、肾肿瘤、睾丸结节、腹膜后占位等部位的粗针穿刺活检及细针穿刺。

超声引导下置管引流技术：对胸腹水、盆腹腔包裹性积液积脓、胰腺周围积液、肝脓肿、经皮经肝胆管置管、经皮经肝胆道置管引流、经皮肾造瘘、膀胱造瘘、经会阴/直肠前列腺脓肿穿刺引流等。

超声引导下脏器肿瘤消融技术：主要针对肝脏肿瘤、肾脏肿瘤及妇科肿瘤进行微波消融，肝脏单发肿瘤直径≤5cm或多发肿瘤，肿瘤数目≤3个，最大直径≤4cm;肝功能Child-pugh分级A级或B级;与全身化疗或内分泌治疗等联合治疗肝转移癌。(文：张红伟)