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【中山医“声”】重燃新“膝”望 湖北省第三人民医院为6旬婆婆成功进行膝关节翻修术

发布时间:2023-03-20 来源:骨外科

“王主任你看,我的膝盖终于可以弯曲了,我真的没想到我这个破膝盖还能恢复得这么好,感谢主任。”

66岁的刘婆婆在2012年因右膝关节结核进行过关节置换手术,本想着可以“一劳永逸”,结果这个恼人的膝关节一刻也不消停,术后第六年就又出现疼痛、肿胀,接着病情不断发展,膝关节严重感染伴窦道形成,脓液直接从膝关节溢了出来,婆婆只能通过手术取出关节假体,并进行人工骨水泥旷置以控制关节感染。但植入骨水泥的膝关节只能处于强迫伸直位,再简单不过的弯曲膝盖对于刘婆婆来说成了一种奢望。

近日,刘婆婆打听到湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)骨科膝关节中心非常不错,于是慕名前来就医。骨外科主任王显勋热情接诊了刘婆婆,详细了解刘婆婆的病情后决定为其实施膝关节翻修手术,这也让刘婆婆重燃了新“膝”望。

刘婆婆这次膝关节翻修手术的难度非常大,关节置换术后的翻修在术前和术中必须准备多种应对方案,需要考虑的问题和难度要比初次膝关节表面置换手术多很多,对手术医生的经验判断和手术操作技巧有很高的要求。为了做到手术中万无一失,王显勋联合放射科取得了刘婆婆膝关节CT三维重建数据,并且采用3D打印技术为刘婆婆定制了特制的膝关节假体。在进行了充分缜密的术前评估后,王显勋带领手术团队为刘婆婆的右膝关节进行了翻修手术。

术后第三天,刘婆婆的膝盖已经可以主动屈曲到30°,婆婆没想到自己先前弯曲膝盖的奢望这么快就得以实现,激动的刘婆婆在查房时一直拉着王主任的手表示感谢,并不断展示自己能弯曲的膝盖,在场的医护都被婆婆可爱的举动逗得哈哈大笑起来。

王显勋提示,膝关节翻修是膝关节置换手术失败后的再次手术,膝关节置换是膝关节疾病的终极治疗手段。如果置换手术后发生了深部感染,假体松动,置换手术基本失败,假体需取出,这对患者将是一个灾难性的打击,医生处理起来也非常棘手。翻修手术不仅要分多次实施,而且手术时间长、风险高、并发症多,对医生的技术要求也非常高。所以初次置换手术后正确的功能康复,个人基础疾病的正确预防和治疗对降低关节感染、防止假体松动、保持关节功能极为重要。(文:邵思远)

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