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【中山医“声”】腰椎骨折后如何进行功能锻炼

发布时间:2023-07-24 来源:骨外科

腰椎骨折是指以腰椎局部肿胀、疼痛,骨折处两侧肌肉紧张,不能站立,翻身困难,运动障碍等为主要表现,发生在腰椎部的骨折。那腰椎骨折后如何进行功能锻炼呢?

腰椎骨折早期及受伤的第1-2周

患者以卧床休息为主,暂时不适合做腰部肌肉的锻炼。以上肢肌肉关节的锻炼为主,包括前臂的上举和上臂肌肉的主动性进行收缩,可以做股四头肌的主动收缩、踝关节的背伸跖曲锻炼。

受伤两周以后

对于手术的患者来说伤口已基本愈合,患者尝试锻炼自行下床,佩戴腰部支具,开始逐渐地行走。在床上的时候开始加大下肢力量锻炼,比方直腿抬高或者是侧卧位侧腿抬高锻炼,尝试缓慢的行髋、膝关节的屈曲伸直锻炼。

术后2-4周根据患者年龄、体质和手术方式的不同制定下床锻炼计划。一般以在床上翻身不引起腰痛为原则。当在床上翻身无明显腰痛时,可在腰围保护下练习下床。方法为患者翻身俯卧于床的一侧,先帮助患者将一条腿垂于床边,在治疗师或护士的帮助下直接从俯卧位变为直立位,站立3-5 min /次,2-3次/天。注意在此过程中不要旋转腰部,同时注意体位性低血压的发生,可先让患者斜坡卧位30-45度片刻后再帮助患者下床。

受伤四周以后

术后的四周以后,伤口愈合良好,骨痂开始部分生长的情况下,可以开始尝试做腰部肌肉锻炼,比如做拱桥动作,方法是将髋和膝关节屈曲抬高,臀部离床30-50cm,坚持10-15s后缓慢地放下,每天坚持做2-3组,每组做5-10下即可。

两个月以后

骨折骨痂愈合良好的情况下可以加大康复锻炼的力度,可以尝试做俯卧位小燕飞或平卧位的拱桥以及四肢的肌肉锻炼。

患者在医生的指导下可配戴好腰围练习下床活动。注意要正确使用腰围,避免活动时造成扭曲,选择腰围要与患者的体型相符,一般上至上肋工,下至髂嵴下,不宜过紧。

1、站立练习法:即站立时双脚分开与肩同宽,双手叉于腰部,挺胸抬头凸腹,使腰背肌收缩。

2、行走时姿势正确,抬头挺胸收腹。

3、坐位时必须端正,不可弯腰。

想了解更多腰椎骨折康复的那些事儿,请致电027-83745411。(文:方莹、陈燕、高春生)

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