冻雨霰雪天后咳嗽频发，医院门诊以及病房随处可听取“咳”声一片。近日，43岁的张女士在气温骤降后出现剧烈咳嗽4天，来医院时已经声音嘶哑还伴有头疼剧烈、颜面浮肿、发热、腹胀、恶寒等多种症状。湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)中医科接诊后辩证判断，患者病因为表寒伤卫，郁闭毛孔，阳气不能外达故恶寒;气温暖和之时，毛孔打开腠理疏松，寒邪趁机从皮毛入里，影响肺宣发肃降故咳嗽;同时肺宣发肃降失常，脾散精微物质上于肺，不能正常布津，故颜面部浮肿。

根据患者病情，中医科采用“二柴肺炎方”，3天后患者面部浮肿消退，头疼消失，大便正常，5天后咽痛好转，8天后咳嗽基础好转。前后CT对比如下：

为什么寒湿夹杂气候很容易出现咳嗽、头痛、咽痛和刀片嗓呢?中医科主任胡东辉表示，天气变暖，肌肤腠理疏松、毛孔开放，后经历寒潮，寒邪湿邪要么在体表郁闭毛孔，使阳气不能外达出现高热、怕冷;要么进入体内影响肺的宣发肃降，出现咳嗽;同时寒邪损伤人体阳气，湿邪遏阻气机，头部为“诸阳之会”，阳气不能上达出现头疼、头痛;对于素体阳盛、阴虚体质，寒邪入里在自身体质影响下极容易化热，导致热雍肺脏出现咽痛、刀片嗓、口干，严重者肺津耗伤甚至损伤肺络同时热移大肠出现或稀臭便或者大便干结。还有一类人群，在冬季感受邪气，伏于体内，经过此次寒潮诱发外感，这类型在《温热病》中属于春温类型，一上来就是里热重夹杂表证，可见高热、不怕冷，口干口渴、舌红、咽痛、大便干结，这种类型相对症状较重。“今年这波咳嗽即使好转，也会有‘纪念品’肺结节。”胡东辉强调，“归根结底还是损伤到了阳气，中医药的优势就在于既可以治疗咳嗽本身，同时可以清理战场，有效的预防肺结节。”

胡东辉介绍，针对此类咳嗽，治疗上以“疏风宣肺、健脾除湿”为主，通过疏风使毛孔腠理开合正常，卫气阳气能够到达体表发挥保护功能，同时注意宣肺，肺通调水道，肺气功能畅达不仅咳嗽好转，还有利于湿的温化和去除。在治疗上重视健脾去湿，这不仅仅针对咳嗽的治疗，同时预防了夏季高发的消化系统疾病，也充分体现了“春夏养阳”的养生法则。(文：闫利琴)