有种检查，大部分人都会从内心表示拒绝，它就是胃肠镜。然而因为畏惧检查，有些人错过了发现早期肿瘤的机会，因为拖延检查，有些消化道疾病迟迟不能明确诊断，使得病情迁延不愈。那么，哪些情况需要做胃肠镜检查?做胃肠镜需要做哪些准备?胃肠镜检查是如何拯救你的?一起来看看。

胃肠镜检查有多重要?

人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道，一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。这些部位的病变，胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。

但就是这么重要的检查，却被很多人拒绝。临床上害怕做胃镜的现象非常普遍，主要是觉得麻烦、痛苦。

拒绝内镜检查是跟自己的生命过不去。中国排名前五的肿瘤里有4个是消化系统肿瘤，包括胃癌、食道癌、大肠癌、肝癌，但由于恐惧胃镜、肠镜，大部分人基本不会主动到医院筛查。

胃镜检查我国每年尚有2300万例，而肠镜检查仅有500万例。实际上需要胃肠镜检查的人可能超过1亿人。

1、胃镜检查借助一根纤细、柔软的管子(光导纤维+高清摄像头)，伸入胃腔、十二指肠腔，观察黏膜、拍摄或治疗。

胃肠镜检查是食管、胃、肠疾病诊断的首选手段，也是食管、胃、肠道早期癌症筛查的金标准。

早期胃癌5年生存率高达90%以上，如发展到进展期胃癌，5年生存率则低于30%。遗憾的是，我国每年新发胃癌病例占全球40%以上，早期发现的不足10%，远低于日本的70%和韩国的50%。最主要的原因是不重视胃镜检查。

2、肠镜又叫电子纤维结肠镜，是一支细长可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，前端装有一个带冷光源的高清摄像头，通过肛门进入直肠，直到大肠，可让医生直观看到肠道内部情况。

肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式，也是结直肠癌诊断的“金标准”，不仅可确诊病变，还可切除癌前腺瘤性息肉等病变。

国家癌症中心2019年发布的《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，2015年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人，在全部恶性肿瘤中居第3位。

高危人群 请自觉检查

有下列情况的需到医院做胃肠镜检查：

● 上腹疼痛伴有恶心、呕吐等。

● 原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便。

● X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。

● 既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者。

● 结直肠癌术后患者，结直肠腺癌、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1~2年一次。

● 家庭有结直肠癌病史、息肉病史的人2~3年一次。

● 45~50岁以上健康人群定期3~5年筛查一次。

有些人不适合做胃肠镜检查

● 严重肝肾肺功能障碍者

● 严重冠心病及心肌损伤伴严重心肌功能不全者(室颤等)

● 肺炎或其他感染伴有高热的人

● 严重神经系统疾病患者(惊厥、癫痫未控制者、精神疾病)

● 主动脉瘤患者

● 经期女性

● 孕妇

专家简介

 

金 雷

湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)消化内科主任。

副主任医师，研究生导师。湖北省医学会消化病学分会委员、湖北省医师协会内镜专业委员会委员、湖北省肝胆疾病学会理事、湖北省微循环学会肿瘤专业委员会委员、中国医师协会医学科学普及学会委员、湖北省医学鉴定专家库专家。

擅长对胃食管反流病、消化道出血、急慢性胰腺炎、胆石症、胆管良恶性狭窄、酒精性和非酒精性脂肪肝、药物性肝损害、肝硬化、消化道肿瘤等疾病的诊治。熟练掌握各种消化内镜诊疗操作，尤其擅长消化道狭窄内镜支架置入术、内镜下止血术、内镜下剥离术、胆胰疾病ERCP的微创治疗。