“成绩出来了吗?”“出来了，刚贴到墙上了。”“真的?那我赶紧去看看，看我进步了没有。”要注意这里的成绩单可不是咱们印象中的成绩单，这些对话也不是出现在学校，而是在医院，那到底是怎么一回事呢?

原来，这是湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)肾病内科 (风湿免疫科)的医护团队为根据透析患者的指标控制情况做的阶段性评分,里面包括患者近半年的化验指标趋势图、血压波动图、透析超滤量波动图、病情小结、注意事项、饮食用药指导等。不仅如此,护理团队还会在每一份成绩单后面附上手写的关怀，鼓励患者为保重身体继续加油。

透析室大厅挂上了光荣榜，每个月都有优秀的”模范患者”上榜

在肾病内科 (风湿免疫科)血液透析中心的每一位患者都有一名责任护士。责任护士会了解患者信息，精准掌握患者的病情、社会情况、相关治疗及各项检验指标，每周跟医查房，参与制定诊疗方案。

这份特殊的成绩单就是责任制健康管理的重要内容之一。责任护士将患者每个检查周期的各项指标整理归档，生成阶段评估小结，再将小结归总为长时间周期的曲线图，让患者更直观的了解自己的病情变化;同时也便于医护及时跟踪、健康宣教及共同探讨对症处理的方法并及时反馈。

   龙主任认真地给病人讲解成绩单            

尿毒症病友张师傅说：“我们以前只知道自己的检查结果，不知道自己这半年究竟控制怎么样，这个成绩单让我们直接知道了自己哪些指标控制的好，哪些指标控制的不好，下次就知道该注意哪些细节。”

上了光荣榜的周爹爹开心地说：“我们一直按照医生和护士的指导透析和用药，他们会定期在病友群中发饮食健康指导，通过学习这些知识后，我的各方面指标都控制得很好，做透析后精神非常好。我的心得就是要听医生护士的话。”

肾病内科 (风湿免疫科)龙利表示，透析治疗对于尿毒症患者而言是必须长期坚持和面对的，除了医生不断优化透析方案之外,决定患者生活质量和透析生存率的关键因素是患者的自我管理。给尿毒症患者发成绩单和张贴光荣榜是对患者一个阶段的评价和激励，让病友明明白白的治疗，知道自己下一步需要从哪方面控制自己的病情，提高透析充分性。同时激励病友之间互相学习、互帮互助，增加归属感。科室通过多样化的形式提高尿毒症患者对疾病知识的认识，对病情的了解,引导患者成为“内行病人”， 积极参与疾病管理，化被动为主动，让患者身心都能获益。

护士长王玮表示，这份特殊的成绩单也是血液净化中心开展的叙事护理行动。给病人发放成绩单，不仅能够看到疾病，更能把疾病分离出去，关注到患者本身。通过发放成绩单的方式来与患者保持联结，患者也更能敞开心扉和医护人员交流自己的心理活动。这份成绩单反应的不仅仅是数据、指标，还表达了对患者的认可与支持，使患者更积极主动对抗疾病，找回对生活的信心。（文：徐敏）