近期，湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)妇产科更年期门诊接诊了多位48-59岁不等的女性，这些患者主要的症状是常常感到潮热出汗、失眠、腰腿疼痛。其中一部分患者甚至出现容貌焦虑，曾在美容院一掷千金;也有人吃着大把的保健品，却收效甚微。

女性的更年期是指从生育期逐渐过渡至老年期的一段时期。更年期是每位女性都会经历的一个生理过程，本身无须治疗，但此间因为女性卵巢功能衰退所导致的内分泌失衡，特别是雌激素的进行性、波动性下降，会可以产生一些影响生活质量的症状或慢性疾病。这里，绝经激素治疗(MHT)可以有效地改善和治疗这些症状和疾病。

更年期女性什么时候可以开始激素治疗?

当更年期女性出现以下问题，尤其是年龄达到60岁或绝经10年的女性，均可以开始治疗。具体为：①绝经的相关症状，如潮热、出汗等血管舒缩症状，心悸、假性心绞痛、烦躁、抑郁、关节和肌肉疼痛、皮肤蚁行感、睡眠障碍及性功能异常(如性欲减低)等;②泌尿生殖系统萎缩症状，如尿频、尿急、尿失禁(漏尿)、反复泌尿系统感染及阴道干涩、性交疼痛、老年性阴道炎等;③预防绝经后腰背酸痛、脊柱变形(如身高缩短及驼背)等骨质疏松问题甚至骨折的发生。由此可见，绝经激素治疗作为一项医疗措施，可以令有适应证、无禁忌证的女性显著提高生活质量，预防慢性疾病的产生，但万不能将绝经激素治疗当作永葆青春的灵丹妙药随意应用。

如何应对围绝经期女性出现的情绪问题

围绝经期女性容易出现一系列情绪改变，如烦躁、激动、易怒、大声哭闹等，或有焦虑、内心不安、常感孤独、失落、缺乏自信、情绪低落、抑郁等表现，既往更有“更年期精神病“的俗称。

医学研究发现，围绝经期女性是抑郁障碍的高危人群。究其原因，一是这个时期的女性生活、工作的负担都比较重，加之常面临孩子离家、父母患病等家庭变化，对外界的不良刺激非常敏感，因而容易导致情绪波动;二是从生理角度看，此时期恰恰是激素水平波动较大的时期，人的情绪与一种叫5-羟色胺的神经递质相关，更年期雌激素水平的降低影响了5-羟色胺的水平，故增加了抑郁障碍的发生概率。抑郁、焦虑的情绪可导致失眠或早醒等睡眠障碍，同时入睡困难、夜间觉醒等睡眠障碍本身又是抑郁障碍和焦虑障碍患者常见的躯体表现，如此常常陷入恶性循环。

这时，绝经激素治疗可以改善大脑功能，减轻雌激素水平降低引起的自主神经功能失调及消极、负面情绪，建议轻度抑郁障碍患者首选该医疗措施，同时可改善睡眠障碍。但对于重度抑郁障碍患者，仅进行绝经激素治疗是不够的，建议去精神科就诊，必要时联合应用抗抑郁药治疗。

妇产科更年期门诊常年为广大更年期女性提供专业的更年期保健服务，包括健康筛查评估、性激素治疗专案管理等，对适宜人群开展性激素治疗，对非适宜人群采取非激素治疗，以缓解更年期相关症状，提高和改善生活质量，更年期是女性要经历的一道坎，在缓解更年期症状的同时“治未病”，预防老年慢性疾病的发生，是我们的共同目标与追求。

更年期专病门诊：星期四上午

咨询电话：027——83745692、83746005（文：朱瑜）