“感谢王主任，我跑了那么多家医院，就您愿意为我做手术，还让我恢复得这么好，也没留下疤痕，真是太感谢了。”近日，52岁的张女士在出院时向湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)妇产科主任王中显和医护团队表示感谢。

月初，张女士出现了月经延长的情况，流血18天仍淋漓不尽。在当地医院查彩超见子宫增大10.2×10.5×8.9cm，同时发现盆腔长了多个包块，最大的有7×10㎝。得知病情的张女士心急如焚，但有非常惧怕开腹手术。她曾咨询过多家医院，但都因为其子宫、盆腔包块巨大，盆腹腔黏连较重，被拒之门外。

求医无门，病情迟迟得不到缓解，让张女士心力交瘁，最终在亲友的推荐下，张女士找到了湖北省第三人民医院妇产科主任王中显主任。

通过询问病史，王中显得知患者有子宫腺肌病史，由于没有规范复查和维护导致再次发病。检查结果提示，患者子宫如同怀孕3个月的大小，是正常子宫的4倍。如此增大的子宫，对微创手术来说是一个不小的挑战，术中出血、周边脏器损伤的风险极高，但望着患者渴求的目光，王中显还是决定试一试

在术前做好充分的评估及准备后，王中显团队为患者行腹腔镜下全子宫+双侧输卵管卵巢切除术。术中发现，患者子宫填塞于整个盆腔，且子宫、盆腔包块与盆壁、膀胱致密粘连，仅残留些许间隙，使得手术难度大大提高。尽管困难重重，王中显团队凭借精湛的手术技巧和默契的团队配合，仅用时3小时顺利完成了手术，术中出血少，术后患者恢复良好。

临床上，由于巨大子宫术野受限、血运丰富、对侧操作及取出子宫困难，以往巨大子宫患者多采用开腹手术治疗。随着医院妇产科腹腔镜、宫腔镜等微创手术的普及和微创技术的不断精进，妇产科已成功开展多例技术难度较大的妇科微创手术，包括盆腔致密粘连的子宫内膜异位症手术、子宫内膜癌全面分期术等，患者均恢复良好，满意度高。

王中显介绍，子宫腺肌病常见于30至50岁的女性，多表现为子宫增大、逐渐加重的痛经、月经过多、经期延长和不孕等。子治疗腺肌症需要根据个人情况采用个体化方案，应用止痛药可以缓解痛经症状，还可以采用避孕药物(地诺孕素等)以及宫内置入曼月乐节育器来控制疾病的进展。对于临床症状明显，保守治疗无效的患者可考虑手术治疗。(文：余功志)