58岁的张女士近来很心烦，她发现自己咳嗽、大笑时都会无意识的漏尿，让人非常尴尬。时间一长，张女士连门都不敢出，每天都在家郁郁寡欢，最终在朋友的建议下，她来到了湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)妇产科就诊。

妇产科主任王中显经过查体和相关检查，判断张女士为压力性尿失禁，并为其制定了个性化的治疗方案——TVT-O手术。

手术在王中显及其团队的专业操作下顺利完成，该手术具有时间短、创伤小、费用经济、恢复迅速等特点。术后，张女士在妇产科全体医护人员的精心护理下顺利康复。出院时，张女士激动地表示：“感谢妇产科全体医护人员的帮助，我现在行动自如，再也不怕漏尿，每天都能开怀大笑了。”

什么是压力性尿失禁?

压力性尿失禁是指打喷嚏、咳嗽、大笑、运动或体力活动等腹压增高时，尿液不自主从尿道漏出。

压力性尿失禁的影响

压力性尿失禁患者就如同常年难以关闭的水龙头，滴滴答答，很多成年女性不得不一直戴卫生巾或者纸尿裤才能避免尴尬。在快步行走、快跳、咳嗽、大笑时都需要小心翼翼、担惊受怕。一些症状比较严重的患者在床上翻个身都会担尿失禁，久而久之，会让患者不敢出门，越来越孤僻，本身相对开朗的性格，逐渐变得抑郁、沮丧、焦虑。

哪些人群容易出现压力性尿失禁

压力性尿失禁是一种常见疾病，在女性中尤为普遍。妊娠和阴道分娩、衰老、雌激素水平下降、肥胖、便秘和引起腹压增高的慢性疾病以及盆腔手术史等等都是致病的危险因素。一旦出现漏尿症状，应该高度重视，仔细评估严重程度。

压力性尿失禁的三个等级

轻度：如咳嗽、打喷嚏、大笑等活动，腹部压力快速增加，会有轻微的尿失禁症状，但对日常生活和社交活动影响不大。

中度：如上楼梯、快走等轻微体力活动时，会有明显的尿失禁症状，经常使用卫生巾或护垫，对日常生活有一定影响。

重度：轻微活动、平卧体位改变时出现漏尿，对生活质量和社交活动有很大的影响。

治疗方案

行为疗法：戒烟、减重或治疗慢性咳嗽都有助于降低压力性尿失禁的风险并改善症状。凯格尔运动能够锻炼盆底肌和尿道括约肌。凯格尔运动联合生物反馈技巧可能更有效。

生物反馈治疗：生物反馈治疗仪可借助置于直肠内的电子探头，监测盆底肌肉的活动状态，并将信息转化为声音或视觉信号反馈给医生和患者，使其了解盆底肌肉锻炼的情况，是调整锻炼、测量盆底肌反应性的一种更为科学的手段。如果单纯的盆底肌锻炼是跑步健身的话，那生物反馈则相当于是健身教练和跑步机，可以协助我们更加高效、更加正确地完成盆底肌肉锻炼。

药物治疗：药物治疗是治疗压力性尿失禁的一种常见方法，包括抗胆碱药物和α-肾上腺素受体激动剂等。它们能够改善膀胱的功能，减少膀胱收缩，从而减轻压力性尿失禁症状。当然，每个人的身体情况都不一样，药物治疗的效果也因人而异。因此，治疗方案需要根据患者的具体情况进行选择。

手术治疗：对于重度的压力性尿失禁患者，手术治疗可能是一个更好的选择。经过改良的“网片吊带手术”(TVT)明显提高了患者术后的舒适度，明显降低了网片并发症和远期复发率，成为一种快捷、安全、高效的盆底微创手术。该手术的优点是创伤小(经阴道完成手术、恢复快，远期复发率低。

王中显表示，压力性尿失禁不仅影响人们生活质量，令患者无比烦恼和焦虑，而且患者往往羞于启齿，使该病得不到及时治疗，从而产生一些严重后果。与此同时，发病人群中相关知识比较缺乏，尤其是轻度的患者，由于症状轻，关注度不够，往往错过了最佳的康复和治疗时机。因此，一旦出现漏尿症状，请及时就医接受专业治疗，尽早摆脱病症的困扰，恢复健康的生活状态。(文：朱瑜)