52岁的刘女士一边擦汗一边走进湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)妇产科更年期门诊：“医生，我快要烦死了，每天不定时的就感觉很潮热、出汗，还尿频、胸闷，心里总是很烦躁，忍不住要发脾气，家里人现在都躲着我，我去体检，但也没发现什么问题，我这到底是怎么了?!”医生判断刘女士的不适均是更年期雌激素下降导致，在进行相关检查后为患者进行规范的雌激素补充，一段时间后患者不适症状缓解，整个人的心情也好了起来。

围绝经期会出现哪些不适?

1、潮热、出汗。围绝经期女性在没有任何预兆的情况下，突然感到自胸部向颈部和面部扩散的阵阵热浪，伴皮肤发红、出汗，持续时间短则数秒，长则数分钟，这就是人们通常所说的围绝经期潮热，经历的时间短则数月，长则5年以上，是围绝经期及绝经后早期女性最突出、最常见的症状，严重时会影响情绪、工作和睡眠。它的发生原因并不十分明确，但与雌激素减少相关。

2、尿频、尿急。女性尿道、膀胱及盆底肌肉组织中广泛分布着雌激素受体，因而对雌激素水平的变化非常敏感。雌激素可以通过增加尿道的阻力、提高膀胱的感觉或增加尿道平滑肌的某些受体敏感性而调节排尿的感受。绝经后雌激素水平的降低导致泌尿系统的结构也发生改变，如尿道黏膜组织变薄、尿道变短、肌肉松弛、膀胱尿道膨出、膀胱容量降低，继而出现尿频、尿急、尿失禁甚至反复泌尿系统感染。这些症状通常不能自行缓解，且随着雌激素缺乏时间的延长而加重。

针对这些不适症状应该如何治疗?

补充雌激素可以有效缓解因雌激素缺乏而引起的潮热，甚至对于每周发作频率超过50次的重度潮热、出汗患者，小剂量雌激素即可显著减轻症状。绝经激素治疗是目前为止首选的、也是最有效的治疗方法。但作为一项临床医疗措施，当围绝经期女性出现潮热时，应去医院就诊，详细向医生叙述自己的病史，并进行相关检查，若无激素治疗的禁忌证，就可以应用该治疗。

而绝经后泌尿系统相关症状是应用绝经激素治疗的首要适应症，可明显提高患者的生活质量，且局部应用雌激素更优于全身用药。

妇产科更年期专病门诊：星期四上午

咨询电话：02—783745682

（文：冉薇）