近日，湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)妇产科顺利完成一例腹腔镜下巨大子宫切除术，手术过程约2小时，手术创伤小，患者恢复快。

46岁的张女士(化名)在体检中发现子宫多发肌瘤，其中较大者约11.0×8.6×13.2cm，为此她曾到多家医院就诊，但因子宫肌瘤太大，均被告知应行开腹子宫切除术。由于张女士非常惧怕开腹手术，经人推荐后找到湖北省第三人民医院妇产科主任王中显。

临床通常把子宫体积>孕12周定义为大子宫，腹腔镜下大子宫的切除难点颇多，因大子宫在腹腔镜下手术视野小、空间狭窄、盆腔操作困难，而且子宫旁血管丰富，与周围膀胱、肠管、输尿管关系密切，稍有不慎，血液会喷涌而出，或损伤周围器官。

腹腔镜下子宫切除术在该院已经成熟开展多年，但对于切除较大子宫还是有一定难度，要求医生有丰富的经验和腹腔镜手术操作技能。为让患者少受罪，王中显教授团队经过详细研判、反复论证，最终决定采用腹腔镜子宫切除术的方案。术中，王中显及麻醉医师、手术护士等医护人员精心配合，利用4K腹腔镜精准定位病灶并进行切除，由于切除下来的组织较大，王中显又采用“削苹果”方式从阴道为患者取出重量约1500克的子宫病灶组织。术后患者恢复良好，术后第四天就顺利出院。

【健康科普】

什么是巨大子宫?

巨大子宫一般是指子宫大于4个月的妊娠子宫大，由于子宫肌瘤及子宫体积巨大，充分占据盆腹腔，导致手术时盆腹腔内视野狭小，手术操作难度较大，需要手术者具备较高的腹腔镜手术技巧。

发现子宫肌瘤该如何处理?

女性如果体检发现有子宫肌瘤，应该每半年复查一次彩超，密切关注肌瘤生长变化。若因为子宫肌瘤导致月经过多，继发贫血;急慢性盆腔痛;肌瘤巨大压迫膀胱、直肠并引起相应症状;怀疑肌瘤肉瘤变性。出现以上四点之一，则应该尽早手术治疗，以免肌瘤过大、或者意外合并妊娠，增加手术风险。

子宫肌瘤该如何选择治疗方式?

如果肌瘤较小，可用中药控制肌瘤生长。如果肌瘤增大到具备手术指征，则应手术治疗，目前妇科良恶性肿瘤均以腹腔镜微创手术方式为首选方案。如果子宫肌瘤位于粘膜下，则行宫腔镜电切术，手术经阴进行，腹部无任何切口。如果肌瘤位于浆膜下，则首选腹腔镜微创切除术。如果子宫肌瘤多发，位于肌壁间。则有腹腔镜下子宫全切、腹腔镜下子宫次切，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术等多种手术方式。(文：朱瑜)