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漏尿尴尬, 腹腔镜下高位骶韧带悬吊术来解决

发布时间:2025-01-07 来源:妇产科

近日,在湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)妇产科医生办公室,81岁的高奶奶激动地握住妇产科主任王中显的手,开心地说:“王主任,你真是太厉害了,感谢你啊,我再也不怕丑了,也敢出门了!”

家住荆门的高奶奶最近总感觉发现下体有东西掉出来,特别是咳嗽、腹压增加和解大便时尤其严重,平时动不动还有漏尿的毛病,这事儿闹得高奶奶有苦难言,平日都不好意思出门。

高奶奶曾去往多家医院求医,疗效甚微,直到高奶奶的孙媳妇在某社交媒体上看到湖北省第三人民医院妇产科王中显主任发布的关于盆底脱垂的相关推文和视频,抱着试一试的心态,高奶奶的孙媳妇带着高奶奶来到了该院。

详细了解病情后,王中显表示,患者为阴道前后壁III°脱垂,可以采用微创的手术方解决问题。为了缓解患者的担忧,王主任还介绍了好几个跟高奶奶有同样问题的患者介绍给高奶奶认识,通过多次沟通以及王主任的悉心讲解,高奶奶及其家属终于下定决心手术。

手术过程顺利,术中出血少,高奶奶术后恢复良好,生活质量明显改善,顺利出院。

科普小知识

女性盆腔器官脱垂(pelvic organprolapse,POP)是中老年女性常见的盆底功能障碍性疾病,源于盆底肌肉、筋膜韧带的损伤,多伴随下尿路症状、肛肠功能异常及性功能障碍,严重影响患者生活质量。其中最常见的是子宫脱垂。

子宫脱垂是指由于盆底支持组织缺陷或松弛而引起的子宫位置下降或移位及功能异常。子宫脱垂导致的尿失禁则会造成局部的湿疹、感染等。部分女性因为尿失禁的异味而自卑、焦虑甚至影响到正常的工作和社交。

子宫脱垂的治疗

子宫脱垂治疗方法有两种:一是非手术治疗法:盆底肌肉锻炼和物理疗法、子宫托治疗。二是手术治疗:根据患者不同年龄,生育要求,及全身健康状况,治疗应个体化。

妇科盆底主韧带和宫骶韧带不但维持子宫颈和子宫的正常位置,而且同时也是阴道上1/3的主要支持结构。因此,如果盆底顶端得到可靠的加固,整个手术就成功了一半,而如果仅修补阴道前后壁未同时加固顶端,复发率会明显增加。由此,高位骶韧带悬吊术是目前治疗子宫脱垂的最佳治疗方式之一。

腹腔镜下高位骶韧带悬吊术适用改善中路盆腔器官脱垂情况,以子宫脱垂或者子宫切除术后穹隆脱垂为主要手术适应证,可同时合并有轻度的阴道前后壁脱垂,此外对于性生活要求较高的人群尤为适用。其能达到恢复盆腔解剖结构,缓解脱垂症状和保留子宫的目的,是目前年轻患者子宫脱垂安全可行的术式。

腹腔镜下高位骶韧带悬吊术作为一种新型的手术方式,手术疗效确切,具有创伤小、术中出血少、手术视野清晰、安全性、术后恢复迅速、操作空间大等优点,与传统术式相比,副作用更少。此手术无需使用网片等植入性材料,避免侵蚀、排异等并发症,也可大大减少病人治疗费用。(文:朱瑜)

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