近日，61岁的张阿姨(化姓)因下腹疼痛到湖北省第三人民医院阳逻院区(武汉长江新区中心医院)妇产科就诊。张阿姨绝经2年，多年前曾检查出子宫肌瘤，因生活忙碌，无明显不适，多年来并未复查。阴超检查提示后壁两个直径约8cm的子宫肌瘤。肌瘤较之前明显增大，且彩超提示绝经后子宫内膜增厚、回声不均。有明确手术指征。

入院后，张阿姨完善相关检查，排除手术禁忌症。妇产科主任王中显教授综合考虑患者病情病史，术中操作难度、并发症风险和术后恢复时间等诸多因素，制定了周密的治疗方案——全麻下经脐单孔腹腔镜全子宫切除+双附件切术。

经脐单孔腹腔镜手术是在脐部开一个切口，手术器械通过脐孔进入腹腔进行操作，利用脐部皱壁遮挡手术切口，具有美观、创伤小、并发症少等优点。由于单孔腹腔镜下手术视野相对狭窄，操作难度较高，对主刀医生的手术经验、技术水平有较高要求。

2月18日，王中显主任凭借丰富的腹腔镜手术经验和精湛的技术灵活操作手术器械，在团队紧密配合下，手术顺利完成。术后，张阿姨无明显疼痛感，第二天就能下床活动。张阿姨对手术效果十分满意，忍不住称赞道：“手术伤口小到几乎看不出，小伤口解决了我多年的肌瘤问题，你们的技术非常了不起。”

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子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞和结缔组织增生形成。通常发生在育龄期妇女。

子宫肌瘤的临床表现

1.月经增多、经期延长、淋漓出血，痛经，继发贫血。

2.阴道分泌物增多或阴道排液。

3.贫血。

4.不孕。

5.腹部包块，尿频尿急，肛门坠胀。

子宫肌瘤的治疗方法

1.药物治疗

通过调节激素水平控制肌瘤生长，常用药物可抑制雌激素分泌，暂时缩小肌瘤、缓解月经量大等症状。但停药后可能复发，适合症状较轻或接近绝经的女性。

2.介入治疗

一种微创方法，通过阻断肌瘤的血液供应使其萎缩。操作简单、恢复快，适合不愿手术的患者，但可能影响子宫功能，不建议有生育需求的女性选择。

手术治疗

肌瘤切除：保留子宫，仅剔除肌瘤，适合希望生育的女性，但存在复发可能。

子宫切除：彻底解决肌瘤问题，适合无生育需求、肌瘤过大或怀疑恶变的患者，术后需恢复1-2个月。

子宫肌瘤治疗的方法种类繁多，具体治疗方案的选择应综合考虑患者的症状、生育要求、意愿、子宫肌瘤的类型以及可获取的技术等。

单孔腹腔镜的优势

1.美观性极佳。由于手术切口位于肚脐，术后瘢痕可以被肚脐褶皱遮掩，几乎看不出切口痕迹。

2.创伤小。减少了穿刺点的数量，降低了组织损伤，减轻了术后疼痛，有助于患者更快地康复。

3.并发症少。由于创口小，约2-2.5cm，对腹壁神经血管的干扰少，感染、出血、粘连等并发症的发生率也相应降低，并且术后快速恢复。

王中显主任提醒，虽然子宫肌瘤为良性肿瘤，但对女性健康的影响不容忽视，通过科学的诊断与合理的治疗，可以有效控制病情，提高患者生活质量。因此，女性应定期进行妇科检查，以便及时发现并处理子宫肌瘤等潜在问题。(文：余庆)