胃癌概述：

医生：哪里不舒服呢？

患者：最近老感觉肚子隐隐地痛。

医生：吃饭后，疼痛会减轻一些吗？

患者：不会，还是痛。

医生：以前有过胃病吗？

患者：有过胃溃疡。

哪些人容易得胃癌？

1饮食：喜欢高盐、腌制和熏制食品者；长期酗酒和吸烟者

2微生物：幽门螺旋杆菌感染者

3环境：出生在胃癌高发区，或曾在高发区长期生活过的人

4遗传：家族中有其他人患过胃癌或其他消化道癌

5其他：40岁以上有慢性胃病史，或近期出现消化不良；本人患过其他肿瘤；

A型血者胃癌发病率比其他人群高15%~20%；精神受刺激和抑郁者等

胃癌有哪些临床表现？

早期胃癌常没有特异性的临床表现，患者仅感到上腹饱胀、反酸、饭后出现隐痛等。当胃癌进展到晚期，才会出现一些典型的临床表现。

★上腹痛：最常见，典型表现为疼痛无节律性，进食不能缓解

★恶心、呕吐：随病情发展，可能会出现频繁呕吐

★呕血、黑便：约20%的早期患者有此症状，随病情发展，会更常见

★全身症状：消瘦、乏力、不想进食时常见而又不特异的症状，有时是胃癌最

先出现的症状

★其他：上腹压痛、上腹部肿块、锁骨上淋巴结肿大、腹水等

胃癌常用辅助检查

◆胃镜检查：是诊断胃癌最有效、最重要的方法，不仅可以直接观察是否存在病

变情况，还可以通过胃镜活检获得病变组织进行病理学检查

◆影像学检查：上消化道造影、B超、CT、磁共振等，有助于确定胃癌分期

◆实验室检查：大便常规、肿瘤标志物

◆病理学检查：是胃癌确诊和治疗的最终依据

胃癌的主要治疗方法

目前有手术治疗，放射治疗，化学治疗，分子靶向治疗等

化疗

是通过化学药物杀伤身体各处的肿瘤细胞，属于全身治疗，大多数胃癌患者有接受化疗的时机。

常用药物包括卡培他滨和替吉奥，均为口服剂型，不用进行深静脉穿刺，在临床应用广泛。

化疗常见不良反应及预防

★恶心呕吐：遵医嘱预防性使用止吐药物

★饮食上少食多餐，避免过饱

★避免甜食、油炸或高脂食品，可应用一些水果汁

★精神放松，减轻忧虑，分散注意力

★口腔溃疡：每天用生理盐水或碳酸氢钠水多次漱口，保持口腔清洁，最好不

使用含氟牙膏

★便秘：增加含纤维素食品，在体力允许情况下适当运动

★腹泻：遵医嘱服用止泻药；避免咖啡，酒等刺激食品，少食辛辣油腻食

物，注意补充水和电解质

★白细胞减少：注意保暖及休息，避免着凉；尽量少到人多的公共场所，当出

现发热感染时，尽快到医院就诊

★★★手足综合征：

是由药物所致的手掌及足底皮肤的红斑，刺痛，麻木或感觉异常，常见于分子靶向药物。

预防措施：1外出时穿长衣长裤，避免日光直射；

2穿宽松的鞋袜，避免手足频繁摩擦和过度受压

3避免进行较重的体力劳动和激烈运动

4避免接触洗衣粉等化学洗涤剂

5采用温水洗浴，禁忌遇冷，注意保暖，防冻

6局部使用护肤露，涂抹凡士林或湿润烧伤膏

7塞来昔布等可能缓解症状，具体应根据病情遵医嘱服用

康复与随访

◆定期复查：在治疗最初两年内每3个月复查一次；三到五年则每半年复查一

次；第五年后每年一次

◆适当的运动：避免长期卧床，散步时最适合的锻炼

◆饮食调理：进食高热量，优质蛋白，高维生素饮食，避免高盐，坚硬，过烫的

食物，食物要新鲜

◆心理调适：接纳现实，以积极的心态听从医生建议，配合治疗；保持积极乐观

的生活态度

温馨提示

本内容有专业人员编撰，仅供参考，不能替代医嘱，具体方案及注意事项请咨询您的医生，以获得更好的疗效。

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