不少家长发现孩子悄悄“变了样”：小嘴越来越翘，门牙有点突出，下巴似乎也后缩……这可能是腺样体肥大的征兆。别慌，湖北省第三人民医院五官中心将为您解答疑惑，守护孩子的健康和颜值。

第一步：火眼金睛，捕捉睡眠小信号

孩子睡得好不好，是判断腺样体肥大的关键线索。家长不妨在孩子熟睡时录制一段视频，重点观察：

1、是否张口呼吸?

2、是否打鼾严重?

3、是否出现憋气、突然惊醒等情况?

如果发现以上小信号，切勿掉以轻心。这可能并非简单的睡相问题，建议立即通过湖北省第三人民医院微信公众号预约耳鼻喉科和口腔科专家进行诊治。

特别提醒： 千万别盲目使用“闭口贴”。部分家长认为使用“闭口贴”可以强制孩子用鼻子呼吸，实则不然。孩子张口呼吸的根源往往在于鼻腔或咽腔狭窄，导致呼吸不畅。强行封住嘴巴，反而会堵塞最后一条“通气道”，加重睡眠缺氧，影响生长发育，甚至可能导致窒息。

第二步：五官中心一站式服务，揪出幕后“捣蛋鬼”

1、耳鼻喉科

医生会用压舌板温柔地看看喉咙深处的扁桃体，是不是肿成了“小核桃”?顺道检查下小耳朵，看看有没有耳屎(耵聍)堵路，或者中耳积液。

关键检查——电子鼻咽镜。将一根超细、超软的小镜子，轻轻探入鼻腔(过程会喷麻药，减轻不适)，检查鼻咽部的腺样体，是不是“肥头大耳”堵住了呼吸要道?这是诊断的腺样体肥大的金标准。

2、口腔科

口腔科医生将检查是否存在龋齿、牙齿排列不齐等问题。腺样体肥大常是导致牙齿不齐、小龅牙的“幕后推手”之一。

第三步：精准判断，定制颜值拯救计划

检查结果如何解读?别慌，听听专家的建议：

1、腺样体肥大“实锤”?电子鼻咽镜显示腺样体堵塞后鼻孔51%以上，即可诊断为腺样体肥大。

2、扁桃体也“凑热闹”?扁桃体肿大至II度或III度，或反复发炎(一年发炎>7次;或过去两年，每年>5次;或过去三年，每年>3次)，医生可能会建议手术切除。

家长们最关心的灵魂拷问，答案在此

Q：娃扁桃体+腺样体都肥大，能吃药保守治疗吗?

A：如果阻塞不严重，可以尝试遵医嘱用药 1-3个月。如果孩子长期因此缺氧，出现成绩下滑、记性变差、注意力不集中、个子长得慢，千万别犹豫，及时手术切除才是对孩子长远健康负责。

Q：听说腺样体长大后会自行缩小，能等等看吗?

A：确实，大部分孩子的腺样体在 10岁左右会逐渐萎缩。但在它“退休”前造成的健康损害(缺氧)、颜值损伤(腺样体面容)、发育迟缓，很多是不可逆转的。如果症状明显，评估后达到手术标准，“该出手时就出手”，别让娃白白受苦。

Q：娃扁桃体只是肥大，不常发炎，能不切吗?

A：如果孩子有打鼾、张口呼吸这些通气不畅的症状，即使扁桃体不发炎，也建议手术。好消息是现在可以做 部分切除，只切掉肥大堵塞气道的那部分，健康的扁桃体组织可以保留下来。

Q：切了扁桃体和腺样体，娃免疫力会变差吗?

A：不会的。人体免疫系统是个“集团军”，咽部就有 16个 淋巴组织“兄弟连”，扁桃体和腺样体只是其中 2个 “小兵”。相反，切除了这两个“堵塞交通”的肥大组织，孩子呼吸顺畅了，睡眠好了，营养吸收好了，生长发育反而会更好。免疫力自然更强。

Q：全麻手术会影响娃的智力吗?

A：不用担心。现代麻醉药物非常安全，术后 24小时内就会被身体完全代谢掉，不会残留，更不会影响智力发育。

Q：手术时间多久?

A：单纯切腺样体大约 10分钟;如果扁桃体一起切，大约 20分钟。加上麻醉准备和苏醒时间，待在手术室总共约 1小时。

A：要住院多久？

Q：单纯腺样体手术创伤小、出血少、疼痛轻，恢复快，很多可以 达到“当天住院、当天手术、当天回家”（日间手术）。扁桃体+腺样体联合手术通常需要住院观察 4-5天，确保恢复顺利。

腺样体肥大不是洪水猛兽，但也绝不能掉以轻心，它像潜伏的“颜值小偷”和“健康破坏者”，早发现、早诊断、科学干预是关键。千万不要被长大就好了的传言耽误，也别被“全麻”、“手术”吓退，专业医生的评估和建议，是守护孩子灿烂笑容和健康未来的最佳保障。（文：吴佩诗、方诗浈  审核：陈竹香、张志敏）