COPD是全球第四大疾病杀手

咳嗽、咳痰、气喘、气促是老年人经常出现的症状，尤其是吸烟者，这些症状的出现可能就是慢性阻塞性肺病(简称COPD)的表现。可千万不要对这些症状掉以轻心，认为可治可不治。如果不规范地治疗，病情会加速恶化，发展成全身性疾病，如部分病人可发展到呼吸衰竭、肺心脑病，及全身多脏器功能受损。据世界卫生组织统计，全球范围内COPD患病率为4%-10%，亚太地区为6.5%；中国（40岁以上）为8.2%。COPD的死亡率也很高，目前居全球疾病死亡原因的第四位。

COPD其实是一种肺部疾病。气管把空气运送到肺里面。越往里走，气管变得越来越小，就像树的分支一样。在每一小分支的终末处，有很多像小气球一样的小气囊。健康人的气管是光滑和开放的。每一个小气囊先是充满空气，然后空气很快又流走。如果患有COPD，患者会有肺部的问题：因气管壁肿胀、增厚、分泌粘液导致气管变小，进入的空气减少了；小气囊不能排空，肺里充满气体，也就是肺气肿。

预防咳喘病发作是关键

COPD是可以预防的疾病。COPD的预防可从两方面着手：一是不吸烟，吸烟是引起COPD最主要的危险因素，因此戒烟是最有效的预防措施，任何年龄或烟龄的病人在戒烟后都可有效地降低病情发展的速度，对于老慢支、肺气肿患者，戒烟可降低发展为COPD的危险，对于已经诊断为COPD的患者来说，戒烟也可延缓疾病的进展。二是努力消除或减少工作场所和居住环境内所接触的各种有害气体。

稳定期治疗不可忽视

有些COPD患者在稳定期会停止用药，等发作的时候再用药，这是非常错误的做法。在症状不明显的稳定期，可以减少药量，但不能停用。如支气管舒张剂是缓解COPD症状的主要药物，在气喘的时候，可以每次喷两下，早中晚各一次。现在4月份气喘不明显，可以每次喷一下，早晚各一次。另外，患者多习惯药物治疗，其实氧疗也是很重要的。有条件的患者，每天输6小时的氧，对肺的康复有很大益处。

吸入糖皮质激素是最有效的治疗手段

以前，COPD是一种治疗无望的疾病，近几年，吸入型糖皮质激素加上长效β2受体激动剂，使得COPD变成可治疗的疾病了。但我国的患者总认为激素副作用大，不愿意接受吸入皮质激素的治疗。实际上，与口服和静脉注射不同，吸入激素副作用很小，因为吸入的糖皮质激素可以直接到达病灶，不需要进入血液，在局部达到消炎、帮助黏膜上的损伤纤毛恢复。而口服、静脉注射激素，确实会引起副作用，部分患者长期误用口服激素治疗，导致肥胖、高血压、糖尿病和骨质疏松等副作用，并且当哮喘再次发作时病情很难控制。　　通过规范治疗，患者完全可以达到没有哮喘症状、没有急性发作、没有夜间憋醒、不需看急诊，没有运动限制的效果。