什么是良性前列腺增生症?

通俗来说：就是随着年纪的增大，前列腺“发福”变大了。这是老年爷叔们排尿问题最常见的“元凶”之一--比如老想上厕所、憋不住尿、排尿费劲，夜里也总得起夜，严重的还可能影响膀胱功能，甚至让尿路变堵。

为什么会得?谁容易得?

关键因素：两个条件缺一不可：

1. 年龄增长：这是最重要的因素。男性在40岁以后，前列腺就开始“发福”。

2. 睾丸功能正常：睾丸产生的雄激素是前列腺生长的“肥料”。

50岁后，约一半男性开始有症状;80岁以上，十有八九躲不过。

 主要有哪些不舒服?

1.尿频、尿急(尤其夜尿增多)： 这是最早、最突出的症状!晚上老起夜，白天也老想尿，憋不住。

2.排尿困难： 排尿不畅快，表现为：尿等待、排尿费力，尿线变细、分叉;排尿中断(尿着尿着停了，过会儿又能尿)等。

3. 血尿：前列腺表面血管扩张容易破裂，或者合并感染、结石时，可引发血尿。出血量大时，血块会堵塞尿道，十分危险。

4. 急性尿潴留： 突然完全排不出尿，小腹胀痛难忍!约60%的患者可能经历。

如何判断症状严重程度?

可自行对照“国际前列腺症状评分表 (IPSS) ”来评估。

0-7分： 轻度症状-通常建议密切观察，定期复查。

8-19分：中度症状-通常需要开始治疗(药物为主)。

0-35分：重度症状-需要积极治疗，药物效果不佳时需考虑手术。

医生会做哪些常规检查?

1. 指检+问诊：快速了解前列腺大小、症状(别害羞，关键一步!)。

2. 前列腺B超+尿常规: 检查是否有感染、血尿等。

3. 前列腺特异抗原(PSA)检测(必要时)：主要用于筛查前列腺癌(≠确诊!需进一步查)。

4. 尿流率和膀胱残余尿量测定：对着仪器尿一次，判断堵塞有多严重。

治不治?怎么治?

主要看三点：症状轻重+有无并发症+生活质量!

1. 观察等待：适用于症状轻微(IPSS评分低)、生活质量影响不大、没有并发症的患者。定期复查即可。

2. 药物治疗：适用于轻中度症状，不同的药物有不同的功效，有的可以降低尿道阻力，使排尿变得轻松;有的可以减轻尿频、尿急的症状;还有的可以有效缩小前列腺体积，缓解患者的不适症状。

3. 出现以下情况，考虑手术：反复发生急性尿潴留(拔尿管后仍尿不出或发生两次以上)；反复出现明显血尿，药物止不住；反复尿路感染；合并膀胱结石。

如何预防前列腺增生?

1.清淡饮食：以清淡、易消化为佳，多吃蔬菜瓜果，并少食辛辣刺激及肥甘之品，戒酒，慎用壮阳食品与药品，减少前列腺充血的机会。

2.保持良好的生活习惯：适度性生活，既不纵欲，也不禁欲。千万别憋尿，适度活动、促进血液循环。

特别提醒

1.症状不轻视：夜尿多、排尿难、突然尿不出，别硬扛

2.检查莫抗拒：指检/B超/验尿是安全“侦察兵”，帮医生精准锁定问题

3.治疗有选择：轻症调生活，中症可吃药，重症有微创——总有一款适合您

别让“前列腺发福”困住您的生活，早发现、早干预，告别“滴滴答答”，畅快人生不等待，湖北省第三人民医院泌尿外科健康咨询热线83743361，83743002。（文： 闻娇玲、刘玉琦）