强直性脊柱炎(简称“强直”)是一种慢性炎症性风湿病，主要侵袭脊柱和骶髂关节(即腰臀连接处)。简单来说，该病是免疫系统“误伤”自身关节，致使炎症反复发作，最终可能使脊柱僵硬如“焊接”，甚至形成“竹节样”改变。它虽不致命，但会严重影响患者活动能力，因而被称为“不死的癌症”。

哪些人易患强直性脊柱炎?

1、青年男性：20 - 30岁是发病高峰期，男性发病率是女性的2 - 3倍。

2、有家族史者：约90%的患者携带HLA - B27基因，不过基因阳性并不意味着一定患病，阴性也不能完全排除患病可能。

3、长期腰背痛者：早期症状易被误认为是腰肌劳损，从而导致诊断延误。

强直性脊柱炎发出的“警报”信号

1、深夜腰臀痛：患者常在凌晨被痛醒，翻身困难，疼痛如“钝刀子磨”。

2、晨僵：早晨腰背僵硬如“铁板”，活动30分钟以上才能缓解。

3、活动受限：弯腰、转身困难，扩胸深呼吸时胸口发紧。

4、屁股“打游击”：左右臀交替疼痛。

5、关节外表现：如葡萄膜炎(眼睛红肿)、跟腱炎(足跟痛)等。

如何确诊强直性脊柱炎?

1、影像学检查：

①X光/CT：用于观察骶髂关节是否受损。

②MRI：能发现早期炎症，适合未出现结构损伤的阶段。

2、血液检查：包括HLA - B27基因检测、炎症指标(C反应蛋白、血沉)检测。

3、医生评估：医生会结合症状、体征和检查结果，排除腰椎间盘突出等疾病。

如何治疗强直性脊柱炎?

多管齐下，打破“僵硬”局面

1、药物治疗：

①一线药物：非甾体抗炎药(如布洛芬)可缓解疼痛。

②生物制剂：针对炎症关键分子(如TNF - α)，需经医生评估后使用。

③小分子靶向药：如JAK抑制剂(托法替布)，用药前请遵医嘱，仔细阅读说明书。

2、运动康复：

①推荐运动：游泳、瑜伽、普拉提、太极拳、拉伸、快步走、骑自行车等，有助于保持脊柱灵活性和肌肉力量。

②避免运动：足球、篮球等高强度对抗性运动，以及需要快速扭转或过度负重的动作。

③日常姿势：站立时要挺胸收腹，避免久坐;睡觉应仰卧硬床，使用矮枕头。

3、生活习惯：

①戒烟：吸烟会加速病情发展。

②饮食：多吃富含Omega - 3的食物(如三文鱼、杏仁)，少吃高糖油炸食品。

关键提醒

1、早诊早治：若出现“夜间痛 + 晨僵”持续3个月以上，应尽快到风湿免疫科或骨科就诊。

2、坚持运动：“动起来”是打破僵硬的关键，建议每天运动30分钟，每周至少5天。

3、定期复查：每3 - 6个月评估炎症和关节情况，每年检查骨密度。

强直性脊柱炎虽然无法根治，但通过科学管理，可以有效控制病情，提高生活质量。及早行动，制定个性化的康复计划，积极面对，就能拥有更加灵动的人生。（文：肖念）